Відшарування сітківки ока

Відшарування сітківки ока призводить до незворотної втрати зору та потребує невідкладного лікування. Найчастіше діагностується після 40 років, переважно у чоловіків. У групі ризику всі, хто переніс травму голови, очі, гостре запальне захворювання або страждає на цукровий діабет, хвороби кровоносних судин та короткозорість.

Як виникає відшарування сітківки ока?

Сітківка, як природний сканер, вловлює світлові імпульси і передає їх у мозок через зоровий нерв. Є тонкою внутрішньою оболонкою ока, яка може витончитися або розірватися. Нерідко відшарування проходить безсимптомно та без болю. Коли симптоматика стає очевидною або проявляється раптово, необхідна термінова медична допомога. Зволікання в лікуванні – шлях до сліпоти.

Види та симптоми відшарування сітківки

Розрізняють первинне та вторинне відшарування. При первинному воно виникає після розриву, а при вторинному – на тлі іншого патологічного процесу чи розвитку новоутворень.

Види відшарування сітківки та причини виникнення:

регматогенне після розриву, травми або запалення сітчастої оболонки;
тракційне відбувається через натяг у галузі вітреоретинальних зрощень, характерних для серповидно-клітинної або проліферативної діабетичної ретинопатії;
ексудативне (серозне або вторинне) розвивається на тлі важкого увеїту, хвороби Фогта-Каянагі-Харада, хоріодіальних гемангіом, раку судинної оболонки ока.

При регматогенному відшаруванні внутрішньоглазна рідина проходить крізь місце ушкодження, залишається між сітківкою та судинною оболонкою. Зустрічається частіше за інші види, може виникати після лікування катаракти, міопії, ґратчастої дегенерації периферичної частини оболонки.

Тракційний та ексудативний види не пов’язані з розривом внутрішньої оболонки ока та діагностуються рідше. При тракційному склоподібне тіло створює сильний натяг – сітківка відокремлюється від судинної оболонки. При ексудативному серозна рідина заповнює субретинальний простір.

Як бачить людина з відшаруванням сітківки?

Багато пацієнтів не виявляють характерних ознак на початковій стадії. Відшарування може протікати в гострій або млявій формі. У першому випадку симптоми з’являються протягом кількох годин або хвилин, а в другому – патологічний процес триває роками та довгий час залишається непоміченим.

Симптоми відшарування сітківки:

мерехтливі мушки;
пелена перед очима;
світлові спалахи;
зниження гостроти зору;
втрата бічного зору;
спотворення чи коливання навколишніх об’єктів.

Помітивши характерні відшарування сітківки симптоми, пройдіть офтальмологічне обстеження. Якщо згадали, як перед очима з’являлися дрібні мерехтливі крапки, плями або хмарки, що рухаються, після погляду на яскраве світло або полум’я, то обстеження очей зайвим не буде. Ці ознаки говорять про деструкцію склоподібного тіла, що також не норма.

Діагностика відшарування сітківки

Якщо відшарувалася сітківка, то на запитання, що робити, відповідь одна — терміново йти до офтальмолога. Лікар поставить діагноз після обстеження на сучасному устаткуванні. А також призначить інші діагностичні процедури:

офтальмоскопія – огляд очного дна;
оптична когерентна томографія;
комп’ютерна периметрія з метою оцінки периферичного зору;
електрофізіологічне дослідження визначення життєздатності нервових клітин;
УЗД внутрішніх структур ока;
консультація ретинолога – лікаря-офтальмолога, що спеціалізується на захворюваннях сітківки ока.

За результатами діагностики лікар може судити, чи можна вилікувати відшарування сітківки та який метод необхідний. Кожен випадок індивідуальний. Лікування відшарування сітківки ока оцінюється за «масштабами» змін та місця ураження. Якщо патологічний процес залучена макула — центральна частина оболонки, відновлення проходить складніше.

Методи лікування відшарування сітківки

Коли діагностовано відшарування сітківки, операція – єдина можливість зберегти зір. Завдяки сучасному офтальмологічному обладнанню це не страшно, безболісно і навіть без госпіталізації. Консервативними методами, а тим більше народними, відшарування не лікується.

Лазерна коагуляція

Лазерна коагуляція призначається пацієнтам, які мають невелике відшарування на периферії ока. Вона зупиняє патологічний процес та забезпечує прилягання сітківки до судинної оболонки. Це безконтактна операція із застосуванням місцевої анестезії, при якій лазерним променем зрощують сітківку, що відшарувалася, і судинну оболонку ока. Виконується за допомогою високоточного обладнання та легко переноситься у будь-якому віці.

Ефективність лазерної коагуляції оцінюють через 1,5-2 тижні, коли сформуються спайки. За потребою можуть призначити повторну процедуру – корекцію. У першу добу заборонено:

фізичні навантаження;
підняття ваг;
читання та робота за комп’ютером – все, що провокує напругу очей.

У реабілітаційний період не можна приймати гарячий душ, відвідувати лазню та сауну, пити спиртні напої.

Імовірність ускладнень дуже низька. Як побічний ефект, може з’явитися набряклість тканин, запальний процес у райдужній оболонці або відчуття дискомфорту в оці. Якщо діагностовано широке відшарування сітківки, операція проводиться в інший спосіб.

Вітректомія

Хірургічна операція під мікроскопом, коли частково чи повністю видаляють склоподібне тіло. Його замінюють силіконовою олією або газом – тампонуючим речовиною, яка згодом видаляється або розсмоктується. Воно потрібно для того, щоб укласти сітківку на судинну оболонку та зафіксувати в такому положенні.

Вітректомія призначається при великому відшаруванні, що супроводжується помутніннями та тяжами у склоподібному тілі. Після операції:

зберігається анатомія ока;
ризик кровотечі низький;
реабілітація прискорена, але довше ніж після лазерної коагуляції.

Важливо розуміти, що вітректомія не повертає зір повністю. Його гострота залежатиме від збереження нервових клітин та ступеня ушкодження зорового нерва. У 85-90% випадків операція рятує від сліпоти і вимагає повторного втручання. У 10-15% випадків доводиться робити повторну операцію, якщо відбувся рецидив відшарування.

У післяопераційний період може хворіти область довкола ока. Больовий синдром купірують медикаментозно. Необхідно носити пов’язку для захисту від яскравого світла, попадання пилу та квіткового пилку. Не можна допускати попадання води чи мила у проопероване око. Потрібно обережно вмиватися та мити голову, нахиливши її назад.

Епісклеральне пломбування

Хірургічне втручання, у якому накладають своєрідну «пломбу» на склеру у місцях, де відбулося відшарування. Призначається при тракції склоподібного тіла. Таке лікування відшарування сітківки протипоказане, коли виявлено дистрофічні зміни склери, гемофтальм, помутніння склоподібного тіла. Реабілітація та ймовірність ускладнень така сама, як при вітректомії.

Профілактика відшарування сітківки

Уникайте травм ока і подбайте про своє здоров’я:

щорічно проходьте офтальмологічне обстеження;
носіть окуляри та лінзи для корекції зору;
приймайте медикаменти при високому внутрішньоочному тиску;
не зловживайте спиртним;
збагатіть раціон корисними для зору продуктами.

Людям із групи ризику і тим, у кого діагностовано дистрофію сітківки, потрібно частіше відвідувати офтальмолога. Для профілактики відшарування можуть призначити лазерну коагуляцію. Вона допомагає зупинити дистрофічні процеси у внутрішній оболонці ока та запобігти ураженню фоторецепторів.

Лікування відшарування сітківки в медичному центрі ОКО

У медичному центрі ОКО проводять комплексну діагностику перед тим, як вилікувати відшарування сітківки ока. На першому прийомі офтальмолог збирає анамнез і спрямовує на:

офтальмоскопію;
оптичну когерентну томографію;
периметрію;
УЗД внутрішніх структур ока та інші діагностичні процедури (за потребою).

Якщо за результатами діагностики буде потрібна лазерна коагуляція або вітректомія, офтальмолог призначить операцію на найближчий час. У медичному центрі ОКО є все необхідне для лікування відшарування сітківки – лікарі з багаторічним досвідом роботи та обладнання останнього покоління.

Операція на очах найчастіше проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах, рідко застосовується загальний наркоз. Вам не доведеться лягати на тривале лікування, ви зможете повернутись додому в день операції. Після лазерної коагуляції та вітректомії потрібно прийти на контрольні прийоми та дотримуватися приписів лікаря. Щоб записатися на прийом до офтальмолога, зателефонуйте або залиште контактний номер для зворотного зв’язку.