Розрив сітківки – порушення її цілісності, яке може бути спричинене травмою, хірургічним втручанням.
Розрив сітківки
Причини розривів сітківки ока
Причинами розриву сітківки можуть стати будь-які фактори, що впливають на структуру сітківки та ретини.
Викликати пошкодження можуть високий рівень короткозорості (міопія) і навіть процеси старіння, в ході яких структура тканини змінюється. Навіть крихітне ушкодження сітківки може стати причиною початку її відшарування – небезпечного процесу, що призводить до серйозної втрати зору і навіть повної сліпоти.
А також:
- Високий ступінь короткозорості (міопії);
- Дегенерація тканин (що більше витончених ділянок, тим вища ймовірність розриву);
- Перенесене оперативне втручання у сфері задньої ділянки ока (наприклад, видалення катаракти);
- Раніше перенесені травми ока;
- Похилий вік;
- Розриви або відшарування сітківки, що виникали у минулому;
- Генетична схильність до захворювання, що проявляється наявністю подібних проявів у членів сім’ї пацієнта.
- Травми очного яблука, що залучають склоподібне тіло;
- Вік старше 50 років (таке відшарування повільно прогресує протягом довгих років);
- Афакія – видалення кришталика;
- Запальні захворювання очного яблука;
- Міопія;
- Крововиливи в склоподібне тіло.
Симптоми розривів сітківки
Прояви розриву сітківки безпосередньо залежатимуть від того, де саме порушена її цілісність. Розриви або мікророзриви сітківки у центральній частині (центральний розрив сітківки) рідко залишаються непоміченими. У такому разі у пацієнта дуже погіршується зір, у центрі поля зору з’являється темна пляма.
Периферичний розрив сітківки – пацієнти може не відчувати жодних проявів. Саме тому периферичні розриви сітківки називають німими. У цьому їх підступність – через їх безсимптомного течії є високий ризик розвитку відшарування сітківки, а й незворотній втрати зору.
Найпоширеніші симптоми розриву сітківки – раптова поява спалахів світла та плаваючих чорних плям у вічі. Менш поширені:
- туман в очах (виникає при крововиливах у склоподібне тіло);
- раптове погіршення гостроти зору, неможливість сфокусувати погляд, розмитість картинки;
- поява нерухомої тіні, темної плями, завіси (відбувається, коли при пошкодженні тканина відразу почала відшаровуватися).
Кожен із цих симптомів – привід негайно звернутися за кваліфікованою офтальмологічною допомогою.
Форми розривів сітківки
Класифікація форм розривів сітківки:
- німий розрив сітківки – це розриви сітківки, які ніяк не проявляють себе. Зазвичай про виникнення проблем із сітківкою свідчить поява спалахів, блискавок перед очима. Так звані «німі» розриви сітківки пацієнт не відчуває.
- клапанний розрив сітківки, який нагадує на вигляд підкову – формується внаслідок натягу сітківки сполучнотканинними тяжами з боку склоподібного тіла (привертають до цього стану травми і вітреальне відшарування);
- гігантський дефект сітківки – захоплює чверть кола очного яблука та більші площі;
- розрив з утворенням кришечки – ця ситуація настає тоді, коли сила натягу сполучнотканинного волокна з боку склоподібного тіла настільки висока, що відбувається повний відрив фрагмента сітківки;
- відрив сітківки – це круговий розрив у вигляді лінії, коли периферичні зони сітківки від’єднуються разом з прикріпленим склоподібним тілом (зазвичай розвивається внаслідок тупої травми ока);
- дірчастий розрив сітківки, що настає на тлі локальної атрофії сітківки (при цій формі прогноз найбільш сприятливий, тому що ризик наступного регматогенного відшарування сітківки мінімальний).
Згідно з іншою класифікацією, виділяють 2 види дефектів:
- макулярний розрив сітківки ока – зачіпає центральні відділи сітківки до пігментного шару;
- Ламелярний розрив сітківки ока – це дефект сітківки в області зорової ямки, при якому шар фоторецепторів не ушкоджується.
Діагностика розриву сітківки
Щоб діагностувати розрив сітківки, необхідно провести комплексне обстеження обох очей.
При діагностиці розривів сітківки ока офтальмолог:
- оглядає очне дно при розширеній зіниці. Це потрібно, щоб можна було ретельно оглянути центральні та периферичні відділи сітківки;
- здійснює огляд при депресії склери (для цього на око потрібно трохи натиснути), а також з використанням 3-дзеркальної лінзи;
- робить УЗД. Це необхідно, якщо очне дно неможливо детально розглянути через крововилив.
Профілактика розриву сітківки
Основний небезпечний наслідок розриву сітківки – це її відшарування, яке призводить до значного погіршення якості зору, а іноді навіть до сліпоти. Тому проводиться профілактика цього ускладнення. Вона здійснюється шляхом лазеркоагуляції розриву, що виник.
Лікування розривів сітківки в сучасних умовах
Методика лікування залежить від розмірів та локалізації ушкоджень, а також стану здоров’я пацієнта. Загальний підхід полягає в тому, що лікування необхідно починати якнайшвидше через ймовірність відшарування тканини. Прогноз лікування зазвичай позитивний.
Лазерна хірургія – Фотокоагуляція
Лазерне лікування розриву сітківки. Навколо розриву створюються невеликі опіки. Після того, як вони зарубцюються, сітківка «припаюється» до тканин, що знаходяться нижче. Операція лазером дозволяє герметизувати пошкоджену область, перешкоджаючи проходженню внутрішньоочної рідини під сітківку і її відшарування.
Заморожування або кріопексія
На зовнішню частину ока натискають кріозондом, завдяки чому відбувається заморожування тканини навколо розриву. Це також дозволяє створити рубець, який «припаює» її назад до наведених нижче структур.
Навколо деяких пошкоджень стабілізуючий рубець утворюється сам собою. Проте й у разі офтальмологу необхідно спостерігати процес у поступовій динаміці, ніж упустити момент можливого прогресування розриву.
Лікування розривів сітківки у медичному центрі “ОКО”
За підозри на розрив сітківки терміново звертайтеся до медичного центру ОКО. Тут вам швидко проведуть обстеження на сучасній апаратурі, професійно та вчасно виконають потрібні маніпуляції, грамотно призначать лікування.
Медичний центр “ОКО” пропонує ефективне лікування розриву сітківки в Україні.
Ми надаємо всі види офтальмологічних послуг, діагностуємо та лікуємо будь-які захворювання очей у дорослих та дітей. У нашій команді провідні фахівці, професійні лікарі-офтальмологи, найкращі хірурги та наукові медичні співробітники. У нас ви знайдете повний комплекс сучасних методів лікування та сертифікованого обладнання.
У кожному конкретному випадку після діагностики лікар може вибирати найбільш підходящі методи, комбінувати їх чи пропонувати інші варіанти лікування.
Ми завжди готові надати високоякісну офтальмологічну допомогу та підтримку на всіх етапах вашого шляху до кращого зору.
Якщо ви чи ваші рідні зіткнулися з погіршенням зору, запрошуємо вас на консультацію до клініки «ОКО», де наші фахівці зроблять все можливе для того, щоб ви знову бачили чудово!
Вчасно звертайтеся за офтальмологічною допомогою та будьте здорові!
