Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки – нарушение ее целостности, которое может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством.

Причины разрывов сетчатки глаза

Причинами разрыва сетчатки могут стать любые факторы, влияющие на структуру сетчатки и ретины.

Вызвать повреждение могут высокая степень близорукости (миопия) и даже процессы старения, в ходе которых структура ткани меняется. Даже крохотное повреждение сетчатки может стать причиной начала ее отслоения – опасного процесса, приводящего к серьезной потере зрения и даже полной слепоте.

А также:

Высокая степень близорукости (миопии);
Дегенерация тканей (чем больше истонченных участков, тем выше вероятность разрыва);
Перенесенное оперативное вмешательство в области заднего участка глаза (например, удаление катаракты);
Ранее перенесенные травмы глаза;
Преклонный возраст;
Разрывы или отслоение сетчатки, которые возникали в прошлом;
Генетическая предрасположенность к заболеванию, которая проявляется наличием подобных проявлений у членов семьи пациента.
Травмы глазного яблока, вовлекающие стекловидное тело;
Возраст старше 50 лет (такая отслойка медленно прогрессирует на протяжении долгих лет);
Афакия – удаление хрусталика;
Воспалительные заболевания глазного яблока;
Миопия;
Кровоизлияния в стекловидное тело;

Симптомы разрывов сетчатки

Проявления разрыва сетчатки будут напрямую зависеть от того, где именно нарушена ее целостность. Разрывы или микроразрывы сетчатки в центральной части (центральный разрыв сетчатки) редко остаются незамеченными. В таком случае у пациента очень ухудшается зрение, в центре поля зрения появляется темное пятно.

Периферический разрыв сетчатки – пациенты может не испытывать никаких проявлений. Именно поэтому периферические разрывы сетчатки называют немыми. В этом все их коварство – из-за их бессимптомного течения есть высокий риск развития отслойки сетчатки, а за ним и необратимой потери зрения.

Самые распространенные симптомы разрыва сетчатки – внезапное появление вспышек света и плавающих черных пятен в глазу. Менее распространены:

туман в глазах (возникает при кровоизлияниях в стекловидное тело);
внезапное ухудшение остроты зрения, невозможность сфокусировать взгляд, размытость картинки;
появление неподвижной тени, темного пятна, завесы (происходит, когда при повреждении ткань сразу начала отслаиваться).

Каждый из этих симптомов – повод незамедлительно обратиться за квалифицированной офтальмологической помощью.

Формы разрывов сетчатки

Классификация форм разрывов сетчатки следующая:

Немой разрыв сетчатки – это разрывы сетчатки, которые никак себя не проявляют. Обычно о возникновении проблем с сетчаткой свидетельствует появление вспышек, молний перед глазами. Так называемые «немые» разрывы сетчатки пациент не ощущает.
клапанный разрыв сетчатки, который напоминает по внешнему виду подкову – формируется вследствие натяжения сетчатки соединительнотканными тяжами со стороны стекловидного тела (предрасполагают к этому состоянию травмы и витреальная отслойка);
гигантский дефект сетчатки – захватывает четверть окружности глазного яблока и более обширные площади;
разрыв с образованием крышечки – эта ситуация наступает тогда, когда сила натяжения соединительнотканного волокна со стороны стекловидного тела настолько высока, что происходит полный отрыв фрагмента сетчатки;
отрыв сетчатой оболочки – это круговой разрыв в виде линии, когда периферические зоны сетчатки отсоединяются вместе с прикрепленным стекловидным телом (обычно развивается вследствие тупой травмы глаза);
дырчатый разрыв сетчатки, наступающий на фоне локальной атрофии сетчатки (при этой форме прогноз наиболее благоприятный, т.к. риск последующей регматогенной отслойки сетчатой оболочки минимальный).

Согласно другой классификации, выделяют 2 вида дефектов:

макулярный разрыв сетчатки глаза – затрагивает центральные отделы сетчатой оболочки до пигментного слоя;
ламеллярный разрыв сетчатки глаза – это дефект сетчатки в области зрительной ямки, при котором слой фоторецепторов не повреждается.

Диагностика разрыва сетчатки

Чтобы диагностировать разрыв сетчатки, необходимо провести комплексное обследование обоих глаз.

При диагностике разрывов сетчатки глаза офтальмолог:

осматривает глазное дно при расширенном зрачке. Это нужно, чтобы можно было тщательно осмотреть центральные и периферические отделы сетчатки;
производит осмотр при депрессии склеры (для этого на глаз нужно немного надавить), а также с использованием 3-зеркальной линзы;
делает УЗИ. Это необходимо, если глазное дно невозможно детально рассмотреть из-за кровоизлияния.

Профилактика разрыва сетчатки

Основное опасное последствие разрыва сетчатки – это ее отслойка, которая приводит к значительному ухудшению качества зрения, а иногда даже к слепоте. Поэтому проводится профилактика этого осложнения. Она осуществляется путем лазеркоагуляции возникшего разрыва.

Лечение разрывов сетчатки в современных условиях

Методика лечения зависит от размеров и локализации повреждений, а также состояния здоровья пациента. Общий подход заключается в том, что лечение необходимо начинать как можно быстрее из-за вероятности отслоения ткани. Прогноз лечения обычно положительный.

Лазерная хирургия – Фотокоагуляция

Лазерное лечение разрыва сетчатки. Вокруг разрыва создаются небольшие «ожоги». После того, как они зарубцуются, сетчатка «припаивается» к нижележащим тканям. Операция лазером позволяет герметизировать поврежденную область, препятствуя прохождению внутриглазной жидкости под сетчатку и последующему ее отслоению.

Замораживание или криопексия

На внешнюю часть глаза нажимают криозондом, благодаря чему происходит замораживание ткани вокруг разрыва. Это также позволяет создать рубец, который «припаивает» ее обратно к расположенным ниже структурам.

Вокруг некоторых повреждений стабилизирующий рубец образуется сам по себе. Однако и в этом случае офтальмологу необходимо наблюдать процесс в динамике, чтобы не упустить момент возможного прогрессирования разрыва.

Лечение разрывов сетчатки в медцентре “ОКО”

При подозрениях на разрыв сетчатки срочно обращайтесь в медицинский центр ОКО. Здесь вам быстро проведут обследование на современной аппаратуре, профессионально и своевременно выполнят нужные манипуляции, грамотно назначат лечение.

Медицинский центр “ОКО” предлагает эффективное лечение разрыва сетчатки в Украине.

Мы оказываем все виды офтальмологических услуг, диагностируем и лечим любые заболевания глаз у взрослых и детей. В нашей команде ведущие специалисты, профессиональные врачи-офтальмологи, лучшие хирурги и научные медицинские сотрудники. У нас вы найдете полный комплекс современных методов лечения и сертифицированного оборудования.

В каждом конкретном случае после диагностики врач может выбирать наиболее подходящие методы, комбинировать их или предлагать другие варианты лечения.

Мы всегда готовы оказать высококачественную офтальмологическую помощь и поддержку на всех этапах вашего пути к лучшему зрению.

Если вы или ваши родные столкнулись с ухудшением зрения, приглашаем вас на консультацию в клинику «ОКО», где наши специалисты сделают все возможное для того, чтобы вы снова видели отлично!

Вовремя обращайтесь за офтальмологической помощью и будьте здоровы!