Якщо у вас різко падає зір, у полі зору з’явилася пляма, зображення стали розпливчастими, зверніть увагу на ці симптоми й негайно зверніться до лікаря. Відшарування й розриви сітківки, патології центрального відділу сітківки (макулярний розрив, епіретинальні мембрани), патології склоподібного тіла та сітківки при цукровому діабеті, крововиливи в склоподібне тіло, вітреоретинальний тракційний синдром, вивих кришталика в склоподібне тіло — у разі всіх цих захворювань показана вітреоретинальна хірургія. Очними краплями й таблетками їх не лікують: щоб запобігти неминучій втраті зору, треба оперувати.
Вітреоретинальна хірургія
Призначаємо день операції
Заздалегідь обговорюємо оптимальний спосіб оперування, фіксуємо вартість і призначаємо день. Потім ви проходите стандартний передопераційний медогляд. За кілька днів до операції ми призначимо вам антибактеріальні краплі для профілактики внутрішньоочного інфікування.
Оперуємо
Операції склоподібного тіла й сітківки передбачають висічення склоподібного тіла, проникнення в очне яблуко та маніпуляції на поверхні сітківки найтоншими інструментами, якими лікар зніматиме плівки й мембрани, розгладжуватиме сітківку, блокуватиме розриви лазером і вводитиме матеріали на заміну — газ або силікон. Усі ці дії проводять під місцевою анестезією, тому болю ви не відчуєте. Лікар використовуватиме мікроскоп, систему Constellation Vision System і лазер, коли це знадобиться.
Спостерігаємо після операції
Операції на склоподібному тілі й сітківці — складні. Після них потрібне триваліше відновлення, ніж після заміни кришталика. Вам будуть заборонені фізичні навантаження, різка зміна температури, нахили. Крім того, ви отримаєте індивідуальні рекомендації на післяопераційний період. Якщо під час операції в порожнину склоподібного тіла вводили силіконову оливу, то буде потрібна повторна операція з її виведення. Якщо вводили газ, то під час відновного періоду також заборонені польоти на літаках і дайвінг.
Відео та фото процедури
Підготовка пацієнта
Хірургія склоподібного тіла та сітківки вимагає повного контролю над станом здоров’я пацієнта. Щоб у вас не виникло ускладнень, перед операцією треба пройти такі обстеження:
- клінічний аналіз сечі;
- аналіз крові на цукор;
- ЕКГ з розшифруванням;
- аналіз крові на RW, HBsAg;
- флюорографію.
Крім того, треба отримати висновок про відсутність протипоказань у терапевта, стоматолога й лора, а пацієнтам із цукровим діабетом — також в ендокринолога.
Пацієнтам із цукровим діабетом треба взяти з собою препарати інсуліну й глюкометр з тест-смужками.
Якщо пацієнт приймає препарати, що розріджують кров, за кілька днів до операції треба тимчасово припинити їх приймати.
Питання-відповідь
У яких випадках разом із операцією на склоподібному тілі та сітківці проводиться заміна кришталика?
Заміна кришталика показана всім пацієнтам старше 40 років з патологією сітківки та склоподібного тіла та показаннями до вітреоретинальної хірургії, оскільки незабаром після такої операції розвивається катаракта.
Молодим пацієнтам, які вчасно звернулися до вітреоретинального хірурга, або пацієнтам, які змінювали кришталик до цього, заміна кришталика не потрібна.
Чому одним пацієнтам вводять газ, а іншим силікон?
Це залежить від тяжкості та обсягу ураження сітківки. Рішення приймає хірург під час операції. Якщо він упевнений, що сітківку утримає газ, то вводиться газ. Якщо ні, вводиться силіконове масло.
За який час розсмоктується газ?
Від 16 до 22 днів.
Через скільки часу виводиться силікон?
Силікон виводиться, коли сітківка щільно приростає до тканин, що підлягають. Термін варіюється від 3 днів до 6 місяців.
На скільки відсотків я бачитиму після операції?
Це залежить від індивідуальних характеристик ока та патології. Напередодні операції ви отримаєте цю інформацію у лікаря.
Чи зміниться мій спосіб життя після операції?
Декілька днів після операції вам не можна буде різко нахилятися, піднімати тяжкості, займатися спортом і переохолоджуватися. Якщо в очне яблуко вводили газ, то під час відновлювального періоду не можна буде літати літаком і займатися дайвінгом. Після того як все загоїться, ви зможете вести колишній спосіб життя.
Ціни
ВІТРЕОРЕТИНАЛЬНА ХІРУРГІЯ
| Консультація вітреоретинального хірурга | 500 грн |
| Вітректомія | 36 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL Acrysof® SA60AT (Alcon, США) | 46 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ HOYA Vivinex multiSert (Японія) | 50 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL Acrysof® Natural IQ SN60WF (Alcon, США) | 50 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Acrysof IQ Toric SN6A T2 (США) | 55 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Acrysof IQ Toric SN6A T3 (США) | 57 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Acrysof IQ Toric SN6A Т4 (США) | 61 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Acrysof IQ Toric SN6A T5-T9 (США) | 67 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Clareon SY60WF (США) - покращує зір на середній відстані | 52 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Clareon CNW0T2 (США) - покращує зір на середній відстані, з корекцією рогівкового астигматизму | 58 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Clareon CNW0T3 (США) - покращує зір на середній відстані, з корекцією рогівкового астигматизму | 60 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Clareon CNW0T4 (США) - покращує зір на середній відстані, з корекцією рогівкового астигматизму | 63 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Clareon CNW0T5-Т9 (США) - покращує зір на середній відстані, з корекцією рогівкового астигматизму | 70 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL Johnson&Johnson TECNIS Eyhance (США) | 57 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Johnson&Johnson TECNIS Eyhance Toric сyl.1-1,5 D (США) | 67 500 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Johnson&Johnson TECNIS Eyhance Toric сyl. 2,25 D (США) | 71 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Johnson&Johnson TECNIS Eyhance Toric сyl. 3-8 D (США) | 74 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Acrysof IQ Panoptix (США) | 85 500 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Johnson&Johnson TECNIS Synergy (США) | 92 500 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Medicontur Liberty (Швейцарія) | 69 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Alcon Acrysof IQ Vivity DFT015 (США) | 85 500 грн |
| Вітректомія з імплантацією ІОЛ Johnson&Johnson TECNIS PureSee (США) | 95 500 грн |
| Виведення силіконової олії | 16 000 грн |
| Ревізія вітреальної порожнини | 15 000 грн |
| Ревізія вітреальної порожнини до 3 місяців після операції | 7 000 грн |
* Вартість вказана за проведення процедури на одному оці та включає: одноразові матеріали і медикаменти, що застосовуються в ході операції, анестезіологічний супровід, стандартний перелік очних крапель, що застосовуються в післяопераційному періоді, післяопераційний огляд пацієнта до двох місяців
Вітреоретинальна хірургія – розділ офтальмохірургії, пов’язаний із хірургічним лікуванням патології заднього відрізка органу зору, а саме склоподібного тіла (вітреуса) та сітківки. Вітреоретинальна хірургія виконується з метою повернення зниженого зору або запобігання його втраті при складній офтальмопатології, що досягається шляхом відновлення правильної анатомії ока пацієнта.
Будь-яка вітреоретинальна операція є складним хірургічним втручанням і виконується лише висококваліфікованими хірургами, які мають доступ до сучасного обладнання. Витратні матеріали та апарати, що застосовуються, повинні мати сертифікати якості відповідного зразка.
На сьогоднішній день вітреоретинальна хірургія є закритим, мікроінвазивним (не потребує великого відкритого розрізу) оперативним втручанням, оскільки всі етапи виконуються через проколи склери (зовнішня біла оболонка ока) діаметром 0,5 – 0,53 мм, що рідко потребує ушивання післяопераційних.
Захворювання, у яких виконують вітреоретинальну операцію
Вітреоретинальна хірургія потрібна при лікуванні таких захворювань очей:
- відшарування сітківки (регматогенна, тракційна);
- гемофтальм (крововиливи у вітреусі);
- фіброз склоподібного тіла;
- макулярні розриви сітківки;
- епіретинальний фіброз;
- дислокації кришталика або інтраокулярної лінзи у вітреусі;
- проникаючі поранення очного яблука з внутрішньоочним стороннім тілом у склоподібному тілі та/або сітківки;
- крововиливи під сітківку чи під внутрішню прикордонну мембрану сітківки;
та ін.
Вітреоретинальна хірургія, особливості проведення операції
Вітреоретинальна хірургія проводиться під місцевою анестезією, спеціально обладнаною операційною. Вітректомія ока вимагає операційного мікроскопа зі спеціальною насадкою для візуалізації заднього відрізка ока, операційного комбайна та набору різних специфічних вітрооретинальних мікроінструментів.
Основним етапом будь-якої вітреоретинальної операції є вітректомія або видалення склоподібного тіла, желеподібної структури, що наповнює задній відрізок органу зору. Після операції відсутній вітреус заміщають рідинної, газової або силіконової тампонадою. Розрізняють тотальну або повну, а також субтотальну або часткову вітректомію, вибір методу видалення склоподібного тіла залежатиме від конкретної патології ока.
Період реабілітації після вітреоретинальної хірургії може становити від кількох тижнів до кількох місяців і бути пов’язаним із деякими серйозними обмеженнями, про які повідомляє лікар після проведення операції. Слід неухильно дотримуватись усіх рекомендацій вітреоретинального хірурга, оскільки разом з його майстерністю це є запорукою структурного та функціонального відновлення органу зору, а відповідно і здатності бачити.
Офтальмопатології, які потребують консультації вітреоретинального хірурга
Як правило, серйозні патології ока, які згодом можуть вимагати вітреоретинальної хірургії, не проявляються болем. Основними симптомами таких очних захворювань є:
- різка втрата зору;
- випадання частини поля зору;
- поява спотворення предметів, що розглядаються.
Вітреоретинальна хірургія відшарування сітківки, очних ускладнень цукрового діабету, складних травм органу зору та багатьох інших захворювань очей у Харкові проводиться у медичному центрі амбулаторної офтальмохірургії «ОКО». У нашій клініці Ви зможете отримати повний спектр послуг з діагностики, лікування та профілактики офтальмологічних захворювань.
