Якщо у вас різко падає зір, у полі зору з’явилася пляма, зображення стали розпливчастими, зверніть увагу на ці симптоми й негайно зверніться до лікаря. Відшарування й розриви сітківки, патології центрального відділу сітківки (макулярний розрив, епіретинальні мембрани), патології склоподібного тіла та сітківки при цукровому діабеті, крововиливи в склоподібне тіло, вітреоретинальний тракційний синдром, вивих кришталика в склоподібне тіло — у разі всіх цих захворювань показана вітреоретинальна хірургія. Очними краплями й таблетками їх не лікують: щоб запобігти неминучій втраті зору, треба оперувати.
Вітреоретинальна хірургія
Призначаємо день операції
Заздалегідь обговорюємо оптимальний спосіб оперування, фіксуємо вартість і призначаємо день. Потім ви проходите стандартний передопераційний медогляд. За кілька днів до операції ми призначимо вам антибактеріальні краплі для профілактики внутрішньоочного інфікування.
Оперуємо
Операції склоподібного тіла й сітківки передбачають висічення склоподібного тіла, проникнення в очне яблуко та маніпуляції на поверхні сітківки найтоншими інструментами, якими лікар зніматиме плівки й мембрани, розгладжуватиме сітківку, блокуватиме розриви лазером і вводитиме матеріали на заміну — газ або силікон. Усі ці дії проводять під місцевою анестезією, тому болю ви не відчуєте. Лікар використовуватиме мікроскоп, систему Constellation Vision System і лазер, коли це знадобиться.
Спостерігаємо після операції
Операції на склоподібному тілі й сітківці — складні. Після них потрібне триваліше відновлення, ніж після заміни кришталика. Вам будуть заборонені фізичні навантаження, різка зміна температури, нахили. Крім того, ви отримаєте індивідуальні рекомендації на післяопераційний період. Якщо під час операції в порожнину склоподібного тіла вводили силіконову оливу, то буде потрібна повторна операція з її виведення. Якщо вводили газ, то під час відновного періоду також заборонені польоти на літаках і дайвінг.
Проводить
Відео та фото процедури
Підготовка пацієнта
Хірургія склоподібного тіла та сітківки вимагає повного контролю над станом здоров’я пацієнта. Щоб у вас не виникло ускладнень, перед операцією треба пройти такі обстеження:
- клінічний аналіз сечі;
- аналіз крові на цукор;
- ЕКГ з розшифруванням;
- аналіз крові на RW, HBsAg;
- флюорографію.
Крім того, треба отримати висновок про відсутність протипоказань у терапевта, стоматолога й лора, а пацієнтам із цукровим діабетом — також в ендокринолога.
Пацієнтам із цукровим діабетом треба взяти з собою препарати інсуліну й глюкометр з тест-смужками.
Якщо пацієнт приймає препарати, що розріджують кров, за кілька днів до операції треба тимчасово припинити їх приймати.
Питання-відповідь
У яких випадках разом із операцією на склоподібному тілі та сітківці проводиться заміна кришталика?
Заміна кришталика показана всім пацієнтам старше 40 років з патологією сітківки та склоподібного тіла та показаннями до вітреоретинальної хірургії, оскільки незабаром після такої операції розвивається катаракта.
Молодим пацієнтам, які вчасно звернулися до вітреоретинального хірурга, або пацієнтам, які змінювали кришталик до цього, заміна кришталика не потрібна.
Чому одним пацієнтам вводять газ, а іншим силікон?
Це залежить від тяжкості та обсягу ураження сітківки. Рішення приймає хірург під час операції. Якщо він упевнений, що сітківку утримає газ, то вводиться газ. Якщо ні, вводиться силіконове масло.
За який час розсмоктується газ?
Від 16 до 22 днів.
Через скільки часу виводиться силікон?
Силікон виводиться, коли сітківка щільно приростає до тканин, що підлягають. Термін варіюється від 3 днів до 6 місяців.
На скільки відсотків я бачитиму після операції?
Це залежить від індивідуальних характеристик ока та патології. Напередодні операції ви отримаєте цю інформацію у лікаря.
Чи зміниться мій спосіб життя після операції?
Декілька днів після операції вам не можна буде різко нахилятися, піднімати тяжкості, займатися спортом і переохолоджуватися. Якщо в очне яблуко вводили газ, то під час відновлювального періоду не можна буде літати літаком і займатися дайвінгом. Після того як все загоїться, ви зможете вести колишній спосіб життя.
Ціни
ВІТРЕОРЕТИНАЛЬНА ХІРУРГІЯ
| Вітректомія | 25 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL Acrysof® SA60AT (Alcon, США) | 35 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL Acrysof® Natural IQ SN60WF (Alcon, США) | 37 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL HOYA iSert (Японія) | 39 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL Johnson&Johnson TECNIS 1 Aspheric (США) | 37 000 грн |
| Вітректомія з імплантацією IOL Johnson&Johnson TECNIS Eyhance (США) | 43 000 грн |
| Введення силіконової олії | 3 000 грн |
| Виведення силіконової олії | 10 000 грн |
| Виведення силіконової олії з передньої камери | 2 000 грн |
| Ревізія вітреальної порожнини | 10 000 грн |
Вартість вказана за проведення операції на одному оці та включає вартість витратних матеріалів.
Діє система знижок.
Витреоретинальная хирургия – раздел офтальмохирургии, связанный с хирургическим лечением патологии заднего отрезка органа зрения, а именно стекловидного тела (витреуса) и сетчатки. Витреоретинальная хирургия выполняется с целью возвращения сниженного зрения или предотвращения его потери при сложной офтальмопатологии, что достигается путем восстановления правильной анатомии глаза пациента.
Любая витреоретинальная операция является сложным хирургическим вмешательством и проводится только высококвалифицированными хирургами, имеющими доступ к современному оборудованию. Применяемые расходные материалы и используемые аппараты должны иметь сертификаты качества соответствующего образца.
На сегодняшний день витреоретинальная хирургия является закрытым, микроинвазивным (не требующего большого открытого разреза) оперативным вмешательством, так как все этапы выполняются через проколы склеры (внешняя белая оболочка глаза) диаметром 0,5 – 0,53 мм, что редко требует ушивание послеоперационных ран, которые самогерметизируются.
Заболевания, при которых выполняют витреоретинальную операцию
Витреоретинальная хирургия требуется при лечении следующих заболеваний глаз:
- отслойка сетчатки (регматогенная, тракционная);
- гемофтальм (кровоизлияние в витреус);
- фиброз стекловидного тела;
- макулярные разрывы сетчатки;
- эпиретинальный фиброз;
- дислокации хрусталика или интраокулярной линзы в витреус;
- проникающие ранения глазного яблока с внутриглазным инородным телом в стекловидном теле и/или сетчатки;
- кровоизлияния под сетчатку или под внутреннюю пограничную мембрану сетчатки;
- и др.
Витреоретинальная хирургия, особенности проведения операции
Витреоретинальная хирургия проводится под местной анестезией, в специально оборудованной операционной. Витректомия глаза требует операционного микроскопа со специальной насадкой для визуализации заднего отрезка глаза, операционного комбайна, и набора разнообразных специфических витреоретинальных микроинструментов.
Основным этапом любой витреоретинальной операции является витрэктомия или удаление стекловидного тела, желеобразной структуры, наполняющей задний отрезок органа зрения. После операции отсутствующий витреус замещают жидкостной, газовой или силиконовой тампонадой. Различают тотальную или полную, а также субтотальную или частичную витректомию, выбор метода удаления стекловидного тела будет зависеть от конкретной патологии глаза.
Период реабилитации после витреоретинальной хирургии может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и быть связанным с некоторыми серьезными ограничениями, о которых сообщит врач после проведения операции. Следует неукоснительно соблюдать все рекомендации витреоретинального хирурга, поскольку вместе с его мастерством это является залогом структурного и функционального восстановления органа зрения, а соответственно способности видеть.
Офтальмопатологии, которые требуют консультации витреоретинального хирурга
Как правило, серьезные патологии глаза, которые впоследствии могут требовать витреоретинальной хирургии НЕ проявляются болью. Основными симптомами таких глазных заболеваний являются:
- резкая потеря зрения;
- выпадение части поля зрения;
- появление искажения рассматриваемых предметов.
Витреоретинальная хирургия отслойки сетчатки, глазных осложнений сахарного диабета, сложных травм органа зрения и многих других глазных заболеваний в Харькове проводится в медицинском центре амбулаторной офтальмохирургии «ОКО». В нашей клинике Вы сможете получить полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике офтальмологических заболеваний.