Если у вас резко падает зрение, в поле зрения появилось пятно, изображения стали расплывчатыми, обратите внимание на эти симптомы и незамедлительно обратитесь к доктору. Отслойки и разрывы сетчатки, патологии центрального отдела сетчатки (макулярный разрыв, эпиретинальные мембраны), патологии стекловидного тела и сетчатки при сахарном диабете, кровоизлияния в стекловидное тело, витреоретинальный тракционный синдром, вывих хрусталика в стекловидное тело — при всех этих заболеваниях показана витреоретинальная хирургия. Глазными каплями и таблетками они не лечатся — для предотвращения неизбежной потери зрения нужно оперировать.
Витреоретинальная хирургия
Назначаем день операции
Заранее обсуждаем оптимальный способ оперирования, фиксируем стоимость и назначаем день. Затем вы проходите стандартный предоперационный медосмотр. За несколько дней до операции мы назначим вам антибактериальные капли для профилактики внутриглазного инфицирования.
Оперируем
Операции стекловидного тела и сетчатки предполагают иссечение стекловидного тела, проникновение в глазное яблоко и манипуляции на поверхности сетчатки тончайшими инструментами, которыми доктор будет снимать плёнки и мембраны, разглаживать сетчатку, блокировать разрывы лазером, вводить заменяющие материалы — газ или силикон. Все эти действия проводятся под местной анестезией, поэтому боли вы не почувствуете. Доктор будет использовать микроскоп, систему Constellation Vision System и лазер, когда это понадобится.
Наблюдаем после операции
Операции на стекловидном теле и сетчатке — сложные. После них требуется более длительное восстановление, чем после замены хрусталика. Вам будут запрещены физические нагрузки, резкая смена температуры, наклоны. Кроме того, вы получите индивидуальные рекомендации на послеоперационный период. Если во время операции в полость стекловидного тела вводилось силиконовое масло, то потребуется повторная операция по его выведению. Если вводился газ, то во время восстановительного периода также запрещены полёты на самолётах и дайвинг.
Проводит
Видео и фото процедуры
Подготовка пациента
Хирургия стекловидного тела или сетчатки требует полного контроля состояния здоровья пациента. Чтобы у вас не возникло осложнений, перед операцией нужно пройти такие обследования:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- ЭКГ с расшифровкой;
- анализ крови на RW, HBsAg;
- флюорографию.
Кроме того, необходимо получить заключение об отсутствии противопоказаний у терапевта, стоматолога и лора, а пациентам с сахарным диабетом — также у эндокринолога.
Пациентам с сахарным диабетом нужно взять с собой препараты инсулина и глюкометр с тест-полосками.
Если пациент принимает препараты, которые разжижают кровь, врач может попросить приостановить их приём за несколько дней до операции.
Также за несколько дней до операции вам будут выписаны противовоспалительные капли.
Вопрос-ответ
В каких случаях вместе с операцией на стекловидном теле и сетчатке проводится замена хрусталика?
Замена хрусталика показана всем пациентам старше 40 лет с патологией сетчатки и стекловидного тела и показаниями к витреоретинальной хирургии, так как вскоре после такой операции развивается катаракта.
Молодым пациентам, которые вовремя обратились к витреоретинальному хирургу, или пациентам, которые меняли хрусталик до этого, замена хрусталика не требуется.
Почему одним пациентам вводится газ, а другим силикон?
Это зависит от тяжести и объёма поражения сетчатки. Решение принимает хирург во время операции. Если он уверен, что сетчатку удержит газ, то вводится газ. Если нет, вводится силиконовое масло.
За какое время рассасывается газ?
От 16 до 22 дней.
Через сколько времени выводится силикон?
Силикон выводится, когда сетчатка плотно прирастает к подлежащим тканям. Срок варьируется от 3 дней до 6 месяцев.
На сколько процентов я буду видеть после операции?
Это зависит от индивидуальных характеристик глаза и патологии. Накануне операции вы получите эту информацию у доктора.
Изменится ли мой образ жизни после операции?
Несколько дней после операции вам нельзя будет резко наклоняться, поднимать тяжести, заниматься спортом и переохлаждаться. Если в глазное яблоко вводили газ, то во время восстановительного периода нельзя будет летать на самолёте и заниматься дайвингом. После того как всё заживёт, вы сможете вести прежний образ жизни.
Цены
ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
| Витрэктомия | 25 000 грн |
| Витрэктомия с имплантацией IOL Acrysof® SA60AT (Alcon, США) | 35 000 грн |
| Витрэктомия с имплантацией IOL Acrysof® Natural IQ SN60WF (Alcon, США) | 37 000 грн |
| Витрэктомия с имплантацией IOL HOYA iSert (Япония) | 39 000 грн |
| Витрэктомия с имплантацией IOL Johnson&Johnson TECNIS 1 Aspheric (США) | 37 000 грн |
| Витрэктомия с имплантацией IOL Johnson&Johnson TECNIS Eyhance (США) | 43 000 грн |
| Введение силиконового масла | 3000 грн |
| Выведение силиконового масла | 10 000 грн |
| Выведение силиконового масла из передней камеры | 2 000 грн |
| Ревизия витреальной полости | 10 000 грн |
Стоимость указана за проведение операции на одном глазу и включает стоимость расходных материалов.
Действует система скидок.
Витреоретинальная хирургия – раздел офтальмохирургии, связанный с хирургическим лечением патологии заднего отрезка органа зрения, а именно стекловидного тела (витреуса) и сетчатки. Витреоретинальная хирургия выполняется с целью возвращения сниженного зрения или предотвращения его потери при сложной офтальмопатологии, что достигается путем восстановления правильной анатомии глаза пациента.
Любая витреоретинальная операция является сложным хирургическим вмешательством и проводится только высококвалифицированными хирургами, имеющими доступ к современному оборудованию. Применяемые расходные материалы и используемые аппараты должны иметь сертификаты качества соответствующего образца.
На сегодняшний день витреоретинальная хирургия является закрытым, микроинвазивным (не требующего большого открытого разреза) оперативным вмешательством, так как все этапы выполняются через проколы склеры (внешняя белая оболочка глаза) диаметром 0,5 – 0,53 мм, что редко требует ушивание послеоперационных ран, которые самогерметизируются.
Заболевания, при которых выполняют витреоретинальную операцию
Витреоретинальная хирургия требуется при лечении следующих заболеваний глаз:
- отслойка сетчатки (регматогенная, тракционная);
- гемофтальм (кровоизлияние в витреус);
- фиброз стекловидного тела;
- макулярные разрывы сетчатки;
- эпиретинальный фиброз;
- дислокации хрусталика или интраокулярной линзы в витреус;
- проникающие ранения глазного яблока с внутриглазным инородным телом в стекловидном теле и/или сетчатки;
- кровоизлияния под сетчатку или под внутреннюю пограничную мембрану сетчатки;
- и др.
Витреоретинальная хирургия, особенности проведения операции
Витреоретинальная хирургия проводится под местной анестезией, в специально оборудованной операционной. Витректомия глаза требует операционного микроскопа со специальной насадкой для визуализации заднего отрезка глаза, операционного комбайна, и набора разнообразных специфических витреоретинальных микроинструментов.
Основным этапом любой витреоретинальной операции является витрэктомия или удаление стекловидного тела, желеобразной структуры, наполняющей задний отрезок органа зрения. После операции отсутствующий витреус замещают жидкостной, газовой или силиконовой тампонадой. Различают тотальную или полную, а также субтотальную или частичную витректомию, выбор метода удаления стекловидного тела будет зависеть от конкретной патологии глаза.
Период реабилитации после витреоретинальной хирургии может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и быть связанным с некоторыми серьезными ограничениями, о которых сообщит врач после проведения операции. Следует неукоснительно соблюдать все рекомендации витреоретинального хирурга, поскольку вместе с его мастерством это является залогом структурного и функционального восстановления органа зрения, а соответственно способности видеть.
Офтальмопатологии, которые требуют консультации витреоретинального хирурга
Как правило, серьезные патологии глаза, которые впоследствии могут требовать витреоретинальной хирургии НЕ проявляются болью. Основными симптомами таких глазных заболеваний являются:
- резкая потеря зрения;
- выпадение части поля зрения;
- появление искажения рассматриваемых предметов.
Витреоретинальная хирургия отслойки сетчатки, глазных осложнений сахарного диабета, сложных травм органа зрения и многих других глазных заболеваний в Харькове проводится в медицинском центре амбулаторной офтальмохирургии «ОКО». В нашей клинике Вы сможете получить полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике офтальмологических заболеваний.