Якщо медикаментозне лікування глаукоми не приносить результатів, уникнути стрімкої сліпоти допомагає хірургія. Під час операції наше завдання — створити нові шляхи відтоку внутрішньоочної рідини. Залежно від ситуації ми застосовуємо лазерні процедури, традиційні хірургічні способи, або використовуємо імплантат Ex-Press. Раннє виявлення, своєчасне грамотне лікування й подальше регулярне спостереження в лікаря — дуже важливі чинники тривалого збереження зору.
Лікування глаукоми
Призначаємо день операції
Крім проходження стандартного передопераційного обстеження, ніяк особливо готуватися не треба. Ми заздалегідь обговорюємо оптимальний спосіб хірургічної тактики, фіксуємо вартість і призначаємо день.
Оперуємо
Якщо ухвалено рішення про хірургічне лікування глаукоми, то процедура така: ми проводимо місцеву анестезію, ви лягаєте на канапу, ми обробляємо антисептиком шкіру повік та обличчя, фіксуємо повіку, щоб уникнути мимовільного моргання, і починаємо операцію. У середньому вона займає 15—20 хвилин, і болю ви не відчуєте. Якщо протягом будь-якого періоду після непроникальної глибокої склеректомії внутрішньоочний тиск підвищується, ми не поспішаємо призначати краплі, а для додаткової ефективності проводимо лазерну процедуру (гоніодесцеметопунктуру) в зоні операції. Вона активізує відтік і, як наслідок, нормалізує внутрішньоочний тиск.
Регулярно спостерігаємо
Після операції ми стежимо за вами до моменту стабілізації внутрішньоочного тиску за встановленим лікарем графіком, а згодом під час регулярних оглядів. Навіть після операції вам можуть призначити краплі, що знижують тиск, а в низці випадків показано повторне хірургічне лікування. Неприпустимо самостійно скасовувати або заміняти препарати. Для підтримання якості зору вам треба чітко виконувати приписи лікаря й не пропускати контрольні огляди.
Проводить
Підготування пацієнта
За день до операції вам зателефонує адміністратор та уточнить час, коли треба приїхати в медцентр. Візьміть із собою чистий одяг, у який переодягнетеся, і взуття, у яке перевзуєтеся, перш ніж зайти до операційної. Приймати їжу в день операції дозволено.
Хірургія глаукоми вимагає повного контролю над станом здоров’я пацієнта. Щоб у вас не виникло ускладнень, перед операцією треба пройти такі обстеження:
- клінічний аналіз сечі;
- аналіз крові на цукор;
- ЕКГ з розшифруванням;
- аналіз крові на RW, HBsAg;
- флюорографію.
Крім того, треба отримати висновок про відсутність протипоказань у терапевта, стоматолога й лора, а пацієнтам із цукровим діабетом — також в ендокринолога.
Пацієнтам із цукровим діабетом треба взяти з собою препарати інсуліну й глюкометр з тест-смужками.
Якщо пацієнт приймає препарати, що розріджують кров, за кілька днів до операції треба тимчасово припинити їх приймати.
Питання-відповідь
Чи можна обійтися без операції?
Так, якщо внутрішньоочний тиск компенсують краплі. Але якщо тиск підвищений, без операції не обійтися. Зробити її треба якомога раніше, інакше зір буде безповоротно втрачений.
Я відмінно бачу, а мені діагностували глаукому. Як таке може бути?
При глаукомі можливі випадки, коли пацієнт не помічає проблем із зором, бо центральний зір залишається хорошим аж до останньої стадії, а погіршується тільки периферичний. Ви можете цього не помічати, але потім зір різко зникне. Головний індикатор глаукоми — підвищений очний тиск. Раніше його обов’язково вимірювали на щорічних медоглядах, а тепер це відповідальність самої людини. Ми закликаємо не ігнорувати цей метод діагностики й приходити до офтальмолога не рідше ніж раз на рік.
Чому хірургія глаукоми часто поєднується з заміною кришталика?
Найчастіше глаукома з’являється з віком, і зазвичай, коли є вона, є й катаракта. Крім того, антиглаукомна операція часто прискорює розвиток катаракти, тому заміна кришталика потрібна навіть на ранніх стадіях захворювання. Щоб усунути потребу в другій операції, рекомендовано проводити обидві одночасно.
Інший випадок — коли кришталик займає в оці багато місця й це провокує ненормальний тиск. Тоді заміна кришталика сама собою є антиглаукомним заходом.
Ціни
ЛІКУВАННЯ ГЛАУКОМИ
| Селективна лазерна трабекулопластика | 3 500 грн |
| Лазерна транссклеральна циклофотокоагуляція | 8 000 грн |
| Непроникна глибока склеректомія | 15 000 грн |
| Непроникна глибока склеректомія при факоемульсифікації катаракти з імплантацією IOL | 10 000 грн |
| Імплантація фільтраційного клапана EX-PRESS | 31 000 грн |
| Ревізія фільтраційної подушки | 3 000 грн |
| Антиглаукоматозна операція (синустрабекулектомія) при неоваскулярній глаукомі | 15 000 грн |
* вартість вказана за проведення процедури на одному оці та включає: одноразові матеріали та медикаменти, застосовувані в ході операції, анестезіологічний супровід, стандартний перелік очних крапель, що застосовуються у післяопераційному періоді, післяопераційні огляди пацієнта до двох місяців
