Если медикаментозное лечение глаукомы не приносит результатов, избежать стремительной слепоты помогает хирургия. При операции наша задача — создать новые пути оттока внутриглазной жидкости. В зависимости от ситуации мы применяем традиционные хирургические способы, объединяем их с лазерным лечением или используем имплантат Ex-Press. Раннее выявление, своевременное грамотное лечение и дальнейшее регулярное наблюдение у врача — очень важные факторы для длительного сохранения зрения.
Глаукома
Назначаем день операции
Помимо прохождения стандартного предоперационного обследования, никакой особой подготовки не требуется. Мы заранее обсуждаем оптимальный способ хирургической тактики, фиксируем стоимость и назначаем день.
Оперируем
Если принято решение о хирургическом лечении глаукомы, то процедура такая: мы проводим местную анестезию, вы ложитесь на кушетку, мы обрабатываем антисептиком кожу век и лица, фиксируем веко, чтобы избежать непроизвольного моргания, и приступаем к операции. В среднем она занимает 15—20 минут, и боли вы не почувствуете. Если в течение какого-либо периода после непроникающей глубокой склерэктомии внутриглазное давление повышается, мы не торопимся назначать капли, а для дополнительной эффективности проводим лазерную процедуру (гониодесцеметопунктуру) в зоне операции. Она активизирует отток и, как следствие, нормализует внутриглазное давление.
Регулярно наблюдаем
После операции мы наблюдаем вас до момента стабилизации внутриглазного давления по установленному врачом графику, а затем на регулярных осмотрах. Даже после операции вам могут быть назначены капли, снижающие давление, а в ряде случаев показано повторное хирургическое лечение. Самостоятельная отмена или замена препаратов недопустима. Для поддержания качества зрения вам нужно чётко выполнять предписания доктора и не пропускать контрольные осмотры.
Проводит
Подготовка пациента
За день до операции вам позвонит администратор и уточнит время, когда нужно приехать в медцентр. Возьмите с собой чистую одежду и обувь, в которую вы переоденетесь перед входом в операционную. Принимать пищу в день операции разрешено.
Хирургия глаукомы требует полного контроля над состоянием здоровья пациента. Чтобы у вас не возникло осложнений, перед операцией нужно пройти такие обследования:
- клинический анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- ЭКГ с расшифровкой;
- анализ крови на RW, HBsAg;
- флюорографию.
Кроме того, необходимо получить заключение об отсутствии противопоказаний у терапевта, стоматолога и лора, а пациентам с сахарным диабетом — также у эндокринолога.
Пациентам с сахарным диабетом нужно взять с собой препараты инсулина и глюкометр с тест-полосками.
Если пациент принимает препараты, которые разжижают кровь, за несколько дней до операции их приём нужно приостановить.
Вопрос-ответ
Можно ли обойтись без операции?
Да, если внутриглазное давление компенсировано каплями. Но если давление повышено, без операции не обойтись. Сделать её нужно как можно раньше, иначе зрение будет безвозвратно потеряно.
Я отлично вижу, а мне диагностировали глаукому. Как такое возможно?
При глаукоме возможны случаи, когда пациент не замечает проблем со зрением, потому что центральное зрение остаётся хорошим вплоть до последней стадии, а ухудшается только периферическое. Вы можете этого не замечать, но потом зрение резко исчезнет. Главный индикатор глаукомы — повышенное глазное давление. Раньше его в обязательном порядке измеряли на ежегодных медосмотрах, сейчас это ответственность самого человека. Мы призываем не игнорировать этот метод диагностики и приходить к офтальмологу не реже чем раз в год.
Почему хирургия глаукомы часто сочетается с заменой хрусталика?
Чаще всего глаукома появляется с возрастом, и, как правило, когда есть она, есть и катаракта. Кроме того, антиглаукомная операция часто ускоряет развитие катаракты, поэтому замена хрусталика необходима даже на ранних стадиях заболевания. Чтобы исключить вторую операцию, рекомендовано проводить обе одновременно.
Другой случай — когда хрусталик занимает в глазу много места и это провоцирует ненормальное давление. Тогда замена хрусталика сама по себе является антиглаукомной мерой.
Цены
АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫЕ ОПЕРАЦИИ
| Непроникающая глубокая склерэктомия (один глаз). | 6000 грн |
| Непроникающая глубокая склерэктомия при факоэмульсификации катаракты с имплантацией IOL (один глаз) | 4000 грн |
| Имплантация фильтрационного клапана EX-PRESS (один глаз) | 25500 грн |
| Ревизия фильтрационной подушки (один глаз) | 2000 грн |
| Антиглаукоматозная операция (синустрабекулэктомия) при неоваскулярной глаукоме (один глаз) | 6000 грн |
*В стоимость входит: одноразовые материалы и медикаменты применяемые в ходе операции, анестезиологическое сопровождение, стандартный перечень глазных капель, применяемых в послеоперационном периоде послеоперационный осмотр пациента до двух месяцев