Який кришталик вибрати при катаракті

При екстракції катаракти пацієнту імплантують інтраокулярну лінзу (ІОЛ) – штучний кришталик, який згодом виконуватиме функції природного, заломлюючи потік світла та розподіляючи його по сітківці. Підбирається кришталик при катаракті з урахуванням кількох факторів, включаючи наявність інших патологій та захворювань очей, індивідуальні особливості, бюджет.

Наша медцентр пропонує на вибір кілька видів штучних кришталиків, що дає змогу знайти оптимальний варіант для кожного конкретного випадку.

Якість

Говорячи про те, які види штучних кришталиків при катаракті імплантують замість природних, варто відзначити, що неякісних серед них немає. Всі вироби проходять жорсткий контроль якості та мають сертифікати, що підтверджують безпеку та ефективність.

Гарантія на всі ІОЛ становить 120-150 років. Різниця полягає в матеріалах та технологіях. Високотехнологічні лінзи дозволяють повністю відновити зір після лікування катаракти, але не завжди вони потрібні: за наявності деяких супутніх захворювань, наприклад, на пізніх стадіях макулодистрофії, людина фізично не зможе оцінити їхні переваги порівняно з більш бюджетними моделями.

Вибір кришталика при катаракті здійснюється перед операцією після повної діагностики. Ми використовуємо ІОЛ кількох брендів:

• Alcon (США);
• Johnson & Johnson (США);
• Hoya (Японія);
• Carl Zeiss (Німеччина);
• Medicontur (Швейцарія);
• Artis Symbiose (Франція);
• US Optics (Україна);
• OcuFlex (Індія).

Якісні штучні кришталики відрізняє те, що для їх виготовлення використовується особливий гідрофобний матеріал, що унеможливлює розвиток вторинної плівчастої катаракти.

Сучасні ІОЛ створюються повністю із синтетичних матеріалів. У їхньому складі немає білкових сполук, епітеліоцитів та інших органічних компонентів, які можуть змінити свій хімічний склад. Тому, якщо немає інших проблем, термін служби штучного кришталика після операції з видалення катаракти не обмежений.

Природної деградації немає. Пацієнти, які пройшли процедуру, зберігають гострий зір до глибокої старості. У поодиноких випадках після імплантації штучного кришталика розвивається вторинна катаракта. Це відбувається не через низьку якість самої ІОЛ, а внаслідок помутніння природної капсули внаслідок вікових змін. В цьому випадку для корекції проводиться лазерна капсулотомія, після чого зір знову нормалізується.

Корекційний ефект

Приймаючи рішення, який кришталик вибрати, лікар враховує причини помутніння природного (вікова чи вроджена катаракта тощо. буд.), вік людини, наявність інших патологій.

Основні види штучних кришталиків:

• Монофокальні. Найдоступніший варіант, який використовується при лікуванні катаракти. Не здатні змінювати кривизну, адаптуючись під різну відстань, як це робить природний кришталик. На практиці людина добре бачитиме предмети, розташовані вдалині, але під час роботи та читання доведеться одягати окуляри, оскільки картинка буде недостатньо чіткою.
• Мультифокальні. Більш досконалий тип штучних кришталиків. ІОЛ цього типу мають ділянки з підвищеною оптичною силою. Завдяки складній конструкції вони забезпечують хорошу видимість на будь-якій відстані (від 40-80 см до кількох метрів).
• Торичні. Особливий тип інтраокулярних лінз, призначений для корекції астигматизму – порушення рефракції (заломлення світла) внаслідок зміни форми кришталика. Ефект досягається за рахунок наявності у конструкції вбудованого циліндра. Заміна кришталика при видаленні катаракти назавжди звільнить від необхідності носити окуляри, але коригується щось одне – або короткозорість, або далекозорість.
• Мультифокальні торичні. Найбільш дорогий тип ІОЛ. Штучні кришталики цієї групи дозволяють повністю позбавитися астигматизму, забезпечуючи чіткість зору на будь-якій фокусній відстані.

У деяких випадках, якщо існують медичні протипоказання для видалення кришталика, замість звичайних ІОЛ після видалення катаракти імплантують факічні. Вони являють собою спеціальні накладки, які поміщають у передню чи задню камеру ока. Залежно від конкретного типу, такі лінзи можуть коригувати короткозорість, далекозорість або астигматизм.

Матеріал

Наступний важливий момент, який слід враховувати під час вибору штучного кришталика – матеріал. При катаракті імплантують жорсткі чи м’які ІОЛ.

Жорсткі виготовляються із поліметилметакрилату — органічного скла на основі акрилової смоли. Діаметр оптичної частини становить від 5 до 6,5 мм. До цього додають розмір дужок, за допомогою яких інтраокулярна лінза прикріплюється до капсульної оболонки, циліарного тіла або райдужної сумки ока.

Для встановлення твердого штучного кришталика при видаленні катаракти хірург робить надріз довжиною 8-12 мм, а після операції накладаються шви. На повне загоєння потрібно близько півроку, тому ІОЛ цього типу зараз використовуються рідко – тільки в тих випадках, коли встановлення м’яких лінз з якихось причин неможливе.

М’які штучні кришталики встановлюють при видаленні катаракти методом факоемульсифікації. Такі ІОЛ виготовляються з еластичних матеріалів – синтетичних полімерів:

• акрилові;
• гідрогелеві;
• коламерні (із суміші гідрогелю та колагену).

Завдяки гнучкості та еластичності кришталики цього типу можна помістити в передню камеру ока через крихітний прокол діаметром менше 2 мм. Після операції не потрібно накладати шви, а загоєння та відновлення займає мінімум часу.

Гідрофобні та гідрофільні лінзи

Еластичні ІОЛ бувають двох типів: гідрофобні та гідрофільні. Перші відштовхують воду, тоді як другі, навпаки, притягують її.

У більшості випадків кращий варіант при катаракті – вибір штучного кришталика з гідрофобних матеріалів. Вони мають більший ступінь біосумісності, сприяють зниженню електростатичних сил та клітинної адгезії, що виключає ризик налипання фібробластів та вторинної катаракти.

Гідрофільні акрилові лінзи легко стискаються, тому можна імплантувати через розрізи до 1,8 мм. На поверхні утворюється водяна плівка, що полегшує просування штучного кришталика в картриджі інжектора. У випадку з гідрофобними для змащування використовуються додаткові лубриканти.

Форма

Залежно від форми розрізняють сферичні та асферичні інтраокулярні лінзи.

Сферичні ІОЛ коштують дешевше. Світло розсіюється поверхнею кришталика нерівномірно, що призводить до появи відблисків і зниження чіткості зору – в умовах поганого освітлення виникає ефект «засвіченої фотоплівки».

Асферичні лінзи – дорожчий варіант. За формою вони максимально наближені до природної форми людського ока, повторюючи незначні відхилення ідеально круглої форми, що дозволяє заломлювати світло рівномірно по всій площі. Це забезпечує ряд переваг:

• більш якісне та чітке зображення;
• глибока перенесення кольорів;
• мінімальний ризик засвіток у темряві.

Штучні кришталики з асферичним дизайном – оптимальний вибір для тих, хто працює чи водить автомобіль у темний час доби.

Захист від УФ-випромінювання

Згідно з деякими дослідженнями, надмірна дія ультрафіолету — один із каталізаторів передчасного розвитку катаракти. Тому перш ніж зробити вибір на користь того чи іншого штучного кришталика, уточніть у лікаря, чи є у вибраній моделі ультрафіолетовий (жовтий) фільтр. ІОЛ з фільтром компенсують природні функції кришталика, прибираючи зайву частину синього спектру та захищають очне яблуко, не впливаючи на сприйняття кольору.

Особливості вибору штучного кришталика при катаракті

Фахівці медичного центру «ОКО» понад 25 років допомагають пацієнтам з усіх регіонів України перемогти катаракту та повернути зір. При виборі конкретного типу штучного кришталика ми враховуємо багато нюансів, включаючи:

• вік пацієнта;
• спосіб життя;
• ступінь порушення зору та інші симптоми;
• професія;
• особисті побажання;
• бюджет.

Величезний досвід дозволяє успішно імплантувати інтраокулярні лінзи будь-яких типів. На підготовку та проведення операції з видалення катаракти потрібно лише 3 години, після чого ви зможете повернутися до своїх повсякденних справ.