Парез акомодації

Більшу частину інформації про навколишній світ ми отримуємо завдяки очам і їхнє значення в нашому житті важко переоцінити. Проте останнім часом значно зросла кількість офтальмологічних захворювань, у тому числі серед дітей і підлітків. ⠀

Акомодація – це здатність нашого ока добре і чітко бачити різні об’єкти на різній відстані (тобто як поблизу, так і вдалині). ⠀

Акомодація, якщо простіше написати, це здатність змінювати точку фокусу. Отже, це можливість, яка дозволяє чітко бачити “тут і зараз” потрібний нам предмет.

Важливу роль акомодації грає кришталик. По суті, це двоопукла лінза, через яку відбувався заломлення світла. Надалі після проходження через кришталик світло потрапляє вже на сітківку. Саме від кришталика залежить, який об’єкт в даний момент ми чітко бачитимемо. Кришталик є еластичною і це дає можливість змінювати кут заломлення світла. Але кришталик сам не може “рухатися” і змінювати свою кривизну. Тут йому на допомогу приходить спеціальний м’яз (циліарний м’яз) і зв’язка (цинова зв’язка).

Коли ми дивимося вдалину, то циліарний м’яз розслаблений, а цинова зв’язка напружена. Вона “натягує” кришталик, і він стає більш плоским, а отже заломлююча сила стає меншою. Коли ми дивимося зблизька, все відбувається навпаки. М’яз скорочується, а зв’язування розслабляється. Кришталик стає більш опуклим, що посилює заломлюючу здатність ока. ⠀

Акомодація означає практично те саме, що й адаптація. Око пристосовується, щоб побачити різні об’єкти. Парез – це ослаблення, параліч – повна атрофія м’язів. За відсутності лікування парез призводить до паралічу. Зміни відбуваються у м’язовій тканині ока, через що знижується гострота зорового сприйняття.

Причини парезу акомодації

Причини цього процесу пов’язують із патологічними станами очей. До ослаблення циліарного м’яза призводить передній увеїт, глаукома та іридоцикліт.

Інфекції, здатні спричинити парез: грип; дифтерія; інфекційний мононуклеоз; туберкульоз; менінгіт; енцефаліт; сифіліс; ботулінічний токсин; суперечки грибків. Також етіологія зумовлена ураженням окорухового нерва (3 пари черепних нервів) внаслідок крововиливу або пухлини (гліома).

Причиною парезу також може бути набряк диска зорового нерва (що розвивається внаслідок стійкого підвищення внутрішньочерепного тиску), невралгія трійчастого нерва, синдром Аді-Холмса (дисфункція циліарного м’яза), аплазія циліарного тіла, частковий підвив кришталика, мізок. Ще причиною ослаблення є деякі лікарські засоби. Наприклад, атропін призводить до цього стану шляхом порушення провідності нервового імпульсу. Причиною периферичного ослаблення виступають токсичні, механічні стани та атрофія циліарного м’яза.

Симптоми парезу акомодації

У шкільному віці парез акомодації розвивається у віці 7-15 років. Найчастіше викликаний стресовими ситуаціями вдома чи у школі. Важливою супутньою ознакою є розширення зіниці. Чим гірше збудження, тим сильніше розширена зіниця. Клініка захворювання супроводжується появою астенопічних скарг, цефалгією та підвищеною чутливістю до світла. Парез акомодації характеризується стійкою напругою м’яза, що зберігається і в стані спокою.

Інші ознаки: мимовільна тонічна напруга циліарного м’яза, різке зниження резервів відносної акомодації, нестійке становище найближчої чи далекої точки ясного бачення, почервоніння очних яблук, проблеми з читанням, примружування за необхідності розглянути предмети, розташовані далекому відстані. Захворювання виникає у обох органах зору одночасно.

Діагностика парезу акомодації

Встановлення діагнозу парез акомодації очей ґрунтується на інформації про анамнез і результати інструментальних методів дослідження. Зорово виявляється двостороннє збільшення зіниць. При механічному впливі на циліарний м’яз помітні джерела субкон’юнктивального крововиливу. Інші видозміни по краю переднього сектора офтальмологічного яблука не виявляються.

До способів діагностики, що найчастіше використовуються, відносяться:

Комп’ютерна рефрактометрія.
Візометрія.
Визначення акомодації.

Профілактика парезу акомодації

Профілактика захворювання включає:

всі навантаження на органи зору повинні протікати за достатнього освітлення;
при інтенсивній роботі чи читанні рекомендується робити постійні короткочасні перерви;
спеціальні вправи допомагають розслабленню очей під час навантаження; носити окуляри, які були підібрані лікарем для корекції зору;
шкідливі звички ускладнюють перебіг хвороби, це важливо пам’ятати;
правильне харчування, вживання вітамінів та мікроелементів сприяють швидкому відновленню зору та знижують ризик рецидиву;
важливо щороку відвідувати офтальмолога, а при виникненні скарг ще частіше.

Лікування парезу акомодації в сучасних умовах

З огляду на можливі етіологічні чинники цієї патології ока лікування парезу акомодації здатне виступати далеко за межі звичайної офтальмології.

Лікарі зазвичай говорять про недостатність тієї чи іншої терапії у випадках медикаментозного паралічу. Якщо ліквідувати відсутність певної речовини, близький зір відновиться самостійно.

Якщо вже після зняття спазму акомодації у дорослих нерухомість залишається, то офтальмологи виписують лінзи (з плюсовими діоптріями) з метою коригування далекозорості.

Оперативне лікування – лазерна корекція зору (за допомогою зміни кривизни рогівки лазером), показано при патології рефракції ока: короткозорості, гіперметропії, аберації та пресбіопії (вікової далекозорості). Параліч акомодації у списку показань не значиться.

Лікування парезу акомодації у медичному центрі “ОКО”

Медичний центр “ОКО” пропонує ефективне лікування парезу акомодації в Україні.

Ми надаємо всі види офтальмологічних послуг, діагностуємо та лікуємо будь-які захворювання очей у дорослих та дітей. У нашій команді провідні фахівці, професійні лікарі-офтальмологи, найкращі хірурги та наукові медичні співробітники. У нас ви знайдете повний комплекс сучасних методів лікування та сертифікованого обладнання.

У кожному конкретному випадку після діагностики лікар може вибирати найбільш підходящі методи, комбінувати їх чи пропонувати інші варіанти лікування.

Ми завжди готові надати високоякісну офтальмологічну допомогу та підтримку на всіх етапах вашого шляху до кращого зору.

Якщо ви чи ваші рідні зіткнулися з погіршенням зору, запрошуємо вас на консультацію до клініки «ОКО», де наші фахівці зроблять все можливе для того, щоб ви знову бачили чудово!

Існує безліч способів діагностики хвороб та їх лікування, тому за перших ознак погіршення зору потрібно обов’язково звертатися до лікаря за допомогою. Тільки своєчасне лікування допоможе відновити об’єм акомодації очей. Тож давайте дбати про ваш зір разом!