Неоваскуляризація рогівки

Неоваскуляризацією рогівки називають стан, що характеризується проростанням у рогівкову тканину новоутворених судин. У нормі рогівка ока є прозорою гладкою сферичною оболонкою, позбавленою кровоносних судин. Її кровопостачання та харчування забезпечується крайовою судинною мережею, яка розташована на периферії в області лімбу – зоні переходу між кон’юнктивою, склерою та рогівкою ока.

Причини неоваскуляризації рогівки

До основних та найпоширеніших причин виникнення неоваскуляризації рогівки відносять:

Травми очей. Це можуть бути опіки, що проникають поранення або невдалі хірургічні втручання, внаслідок яких утворюються рубцеві дефекти, що призводять до розростання судин.
Зміни дегенеративно-дистрофічного характеру. Маються на увазі ерозії, а також виразкові дефекти в стадії рецидивуючої. Неоангіогенез з’являється через потовщення шарів рогової оболонки та відсутність нормальної трофіки, як наслідок.
Хронічний кератит. Ця хвороба також є частою причиною появи новоутворених судин в області рогівки ока. Через тривале лікування, характерне для кератиту та кератокон’юнктивіту, відбувається кисневе голодування, а в результаті – неоваскуляризація.
Тривале носіння контактної оптики. При використанні лінз не рекомендується перевищувати допустимі терміни експлуатації виробів. В іншому випадку може наступати гіпоксія рогівки, яка згодом призводить до відповідних ускладнень.

Симптоми неоваскуляризації рогівки

Неоваскуляризація рогівки, лікування якої не відбувається своєчасно, може призвести до повної сліпоти. На початкових стадіях розвитку захворювання практично не впливає на рефракцію (зір, якщо і знижується, то небагато, що практично невідчутно). Ознаки захворювання практично відсутні. Однак візуально визначити розростання в рогівці кровоносних судин можна за вірним симптомом: починає знижуватись прозорість її поверхні.

У різні часові інтервали можуть з’являтися темні плями перед очима та пелена. При цьому пацієнти часто відзначають надмірну швидку стомлюваність, порушення бінокулярного зору, головний біль, що провокується перенапругою через постійні перешкоди перед очима.
Принаймні прогресування патології хворий відчуває звуження зорових полів, і навіть проблеми з просторовим сприйняттям.
Часто пацієнти з неоваскуляризацією для приховування видимих дефектів починають користуватися кольоровими контактними лінзами, що повністю покривають рогівку і надають їй нормального вигляду.
Однак бажання приховати естетичні неточності лише посилює ситуацію, оскільки показники киснево- і вологопроникності у такої оптики знижені, а значить, рогова оболонка, яка і без того схильна до гіпоксії, ще більше страждає від нестачі трофіки. Це сприяє прогресу неоангіогенезу.

Форми неоваскуляризації рогівки

Залежно від того, де розташовані судини, класифікація неоваскуляризації рогівки така:

Поверхнева (коли судини в постійному вигляді впроваджуються в рогівку в області лімба);
Глибока (судини проростають у товщу рогової оболонки з периферії до центру, серйозно пошкоджуються і середні, і глибокі шари строми);
Змішана (патологічний процес зачіпає всю площу оболонки).

Нерідко при неоваскуляризації відбуваються крововиливи в області передньої камери органів зору. На останніх етапах поразки може настати суттєве зниження чіткості зору.

Діагностика неоваскуляризації рогівки

Неоваскуляризація – стан безболісний, і коли хворий зауважує зниження зору, зона новоутворених судин вже закриває центральну частину рогової оболонки. При зовнішньому огляді це виглядає, як вихід яскраво червоних судин на тканину рогівки, або поєднання таких судин з фіброзною тканиною у вигляді яскраво червоних гілочок.

Профілактика неоваскуляризації рогівки

Дотримання правил техніки безпеки в рамках робочого процесу на виробництві, правильне носіння контактних лінз – все це допоможе уникнути ризиків захворіти на неоваскуляризацію рогівки. Також важливо відвідувати офтальмолога хоча б раз на рік (дана порада особливо актуальна для людей, які регулярно користуються контактною оптикою). Це допоможе контролювати стан очей та діагностувати захворювання на ранніх стадіях.
Специфічних заходів профілактики цієї патології немає.

Лікування неоваскуляризації рогівки в сучасних умовах

Основне завдання, яке переслідує лікар, який виявив неоваскуляризацію рогової оболонки у пацієнта на ранній стадії, – знизити вираженість клінічного прояву хвороби та виключити її подальше прогресування. Класична консервативна терапія має на увазі інстиляцію глюкокортикостероїдів у рогівку та інших препаратів.
В інших випадках лікування зводиться до хірургічних методів. Залежно від особливостей перебігу хвороби, призначається:

Наскрізна кератопластика

Цей спосіб ефективний, якщо неоангіогенез вразив окрему ділянку рогівки, яка під час операції видаляється і замінюється донорським матеріалом.

Лазерна коагуляція

Така методика довела свою ефективність у випадках, якщо захворювання поверхневе.

Кератопротезування

Спосіб лікування застосовується на пізніх стадіях неоваскуляризації, на яких з’являється судинне більмо на оці.

Фотодинамічна терапія

Такий метод передбачає світлоіндуковану хіміотерапію.

Неоваскуляризація не загрожує життю хворого, але, залежно від ступеня ураження очей, прогнози щодо зорових функцій можуть бути різними. За умови своєчасної діагностики та коректно призначеного лікування можна досягти повного відновлення гостроти зору.

Лікування неоваскуляризації рогівки у центрі “ОКО”

Не варто відтягувати візит до лікаря, якщо є підозра на патологію.
Медичний центр “ОКО” пропонує ефективне лікування неоваскуляризації рогівки в Україні.
Наша клініка надає всі види офтальмологічних послуг, діагностуємо та лікуємо будь-які захворювання очей у дорослих та дітей. У нашій команді провідні фахівці, професійні лікарі-офтальмологи, найкращі хірурги та наукові медичні співробітники. У нас ви знайдете повний комплекс сучасних методів лікування та сертифікованого обладнання.

У кожному конкретному випадку, після діагностики лікар може вибирати найбільш підходящі методи, комбінувати їх або пропонувати інші варіанти лікування.
Ми завжди готові надати високоякісну офтальмологічну допомогу та підтримку на всіх етапах вашого шляху до кращого зору.
Якщо ви чи ваші рідні зіткнулися з погіршенням зору, запрошуємо вас на консультацію до клініки «ОКО», де наші фахівці зроблять все можливе для того, щоб ви знову бачили чудово!