Периферическая витреохориоретинальная дистрофия

ПВХРД (Периферическая витреохориоретинальная дистрофия) — заболевание, суть которого в истончении периферической зоны сетчатки. Патология длительное время развивается бессимптомно. Человек попросту не замечает изменений в зрении, не чувствует боли, дискомфорта. Признаки заболевания становятся более явными тогда, когда прогрессирование патологии достигает критических границ, и появляются опасные последствия для зрения.

В большинстве случае дистрофия сетчатки диагностируется у людей со средними и высокими степенями аномалий рефракции — близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом.

Подробнее

Причины периферической витреохориоретинальной дистрофии

Точные причины, приводящие к патологическим изменениям на сетчатке, не известны. Но в группе риска пациенты, как правило, с миопией средних и высоких степеней. По данным медицинской статистики, более 30% от всех диагностированных периферических дистрофий вызваны близорукостью.

Можно говорить только о ряде факторов, которые способны спровоцировать дистрофию. К ним относятся.

близорукость;
наследственная предрасположенность;
инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
травмы черепа;
катаракта;
некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония и другие патологии;
патологические изменения стекловидного тела.
В 8% случаев дальнозоркость становится провоцирующим дистрофические изменения сетчатки фактором. Возрастные изменения организма также могут послужить причиной развития периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки.Нарушение кровоснабжения внутри глаза относится к возможным факторам. Недостаточный кровоток ведет к тому, что внутренняя оболочка глаза истончается.

Симптомы периферической витреохориоретинальной дистрофии

У периферических дистрофий, как правило, нет специфических симптомов. Большинство признаков проявляются также, как большинство заболеваний глаз.

постепенное снижение остроты зрения;
ухудшение периферического зрения;
ухудшение зрения в сумерках;
появление перед глазами пелены или мутного пятна, которое становится препятствием для нормальной видимости;
изображение выглядит нечетким, искаженным;
снижение контрастной чувствительности, блеклость цветов;
дезориентация в пространстве.

В редких случаях пациенты жалуются на возникновение мушек и плавающих паутинок в поле зрения. Яркие вспышки и молнии в глазах могут говорить об отслойке сетчатки, поэтому при наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Вышеперечисленные симптомы не обязательно появляются одновременно. Признаки снижения остроты зрения могут возникать как постепенно, так и не возникать вовсе. В каждом индивидуальном случае периферическая дистрофия может проявляться по-разному.

Виды периферической витреохориоретинальной дистрофии

Дистрофии можно разделить на две большие группы – регматогенные и нерегматогенные периферические дистрофии. Нерегматогенная дистрофия не требует специфического лечения, но наблюдение пациента с таким видом патологии все равно должно оставаться регулярным.

Регматогенные дистрофии более опасные. Наличие такого заболевания является риском разрывов и отслойки сетчатки. Лечение в этом случае должно проводиться незамедлительно. Как правило, наиболее эффективной методикой является лазерная коагуляция сетчатки.

С дистрофическими изменениями также связаны такие явления как разрывы сетчатки. Если у пациента были диагностированы разрывы сетчатки, это также требует проведения лазерной коагуляции, чтобы избежать отслойки.

Дистрофия по типу «Решетка». Является наиболее опасным типом ПХРД. Именно решетчатая дистрофия наиболее часто выявляется у пациентов с диагностированной отслойкой сетчаткой.

Дистрофия по типу «След улитки». Для данной типологии характерны тонкие белые образования, похожие на штрихи. Улиточная дистрофия способна спровоцировать отслойку сетчатки.

Дистрофия с необычным названием «Булыжная мостовая». Характеризуется тем, что в большинстве клинических случаев локализуется на периферической зоне.

Дистрофия инеевидного типа. Для такой типологии характерно симметричное представление дегенеративных изменений. Данный тип считается наследственно обусловленным. При данном виде ПХРД дегенеративные изменения напоминают снежинки или хлопья снега.

По степени ПВХРД бывает:

Развитие заболевания протекает поэтапно. Существует несколько степеней периферической дистрофии.

Пвхрд 1 степени. На первом этапе возникают патологические изменения, которые не сопровождаются так называемыми предразрывами.
Пвхрд 2 степени. На следующем этапе предразрывы уже появляются. В ином случае это может быть тракционная отслойка сетчатки без разрыва.
Пвхрд 3 степени. Далее по мере прогрессирования патологии наблюдается появление дефектов на сетчатой ткани без признаков отслойки.
Пвхрд 4 степени. Следующим этапом, как правило, уже развивается отслойка, выраженная на локальном участке.
Пвхрд 5 степени. На заключительной стадии прогрессирования дистрофии возникает отслоение сетчатки большей площади.

Диагностика периферической витреохориоретинальной дистрофии

Диагностика проводится с расширенным зрачком, то есть перед обследованием пациенту закапывают специальные капли-мидриатики. Расширение зрачка позволяет исследовать глубокие зоны сетчатки более подробно и качественно, чтобы обнаружить дистрофические изменения на сетчатой оболочке.

Дистрофия сетчатки успешно диагностируется с помощью современных приборов. Врач-офтальмолог может обнаружить патологические изменения на сетчатке с помощью офтальмоскопии (исследование посредством использования щелевой лампы), периметрии, визометрии (исследование полей зрения), рефрактометрии (диагностического исследования рефракции, способности глаза преломлять свет и фокусировать его строго на сетчатке).

В качестве диагностики врач может назначить УЗИ глаза, технологичный инструментальный метод выявления зрительных нарушений. Диагностировать дистрофию сетчатки самостоятельно невозможно. Обнаружить изменения может только врач посредством компьютеризированной диагностики.

Профилактика периферической витреохориоретинальной дистрофии

Главной профилактической мерой для предотвращения развития дистрофии сетчатки является регулярное наблюдение у офтальмолога, особенно это касается пациентов с близорукостью. Людям после 40-45 лет наблюдаться у офтальмолога необходимо как минимум раз в год.

Оптимальные методы профилактики — поддержание нормального уровня артериального давления, внутриглазного давления, ограничение интенсивных физических нагрузок, осторожность с контактными видами спорта, избегание подъема тяжестей.

Лечение периферической витреохориоретинальной дистрофии

Стратегия лечения зависит от степени поражения периферических зон. На начальной стадии врач может рекомендовать консервативную терапию — применение различных препаратов. Но наиболее эффективным методом лечения ПВХРД сегодня является периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки – это наиболее эффективный метод профилактики отслойки сетчатки. Ее цель – отграничить измененные области сетчатки от окружающих их неизмененных тканей, тем самым препятствовать появлению разрывов и отслойки сетчатки. В ходе процедуры лазерный луч точечно «припаивает» сетчатку по периферии разрывов или участков дистрофии. Лазер воздействует на переднюю часть сетчатки, не чувствительную к свету, поэтому на остроту зрения процедура не влияет. Важно понимать, что после лазерной коагуляции острота зрения не улучшается. Цель процедуры — остановить истончение тканей и предотвратить разрывы и отслойку сетчатки.

Лечение периферической витреохориоретинальной дистрофии в медцентре “ОКО”

Медицинский центр “ОКО” предлагает эффективное лечение периферической витреохориоретинальной дистрофии в Украине.

Мы оказываем все виды офтальмологических услуг, диагностируем и лечим любые заболевания глаз у взрослых и детей. В нашей команде ведущие специалисты, профессиональные врачи-офтальмологи, лучшие хирурги и научные медицинские сотрудники. У нас вы найдете полный комплекс современных методов лечения и сертифицированного оборудования.

В каждом конкретном случае после диагностики врач может выбирать наиболее подходящие методы, комбинировать их или предлагать другие варианты лечения.

Мы всегда готовы оказать высококачественную офтальмологическую помощь и поддержку на всех этапах вашего пути к лучшему зрению.

Если вы или ваши родные столкнулись с ухудшением зрения, приглашаем вас на консультацию в клинику «ОКО», где наши специалисты сделают все возможное для того, чтобы вы снова видели отлично!