Дальнозоркость

Гиперметропия или дальнозоркость — это достаточно распространенная проблема со зрением, при которой близкие объекты кажутся размытыми, в то время как удаленные остаются четкими. Большинство детей рождаются дальнозоркими. Но по мере взросления ребенка, этот дефект уходит и зрение нормализуется.

После 40-45 лет у людей развивается возрастная дальнозоркость или пресбиопия. И чтобы рассмотреть мелкие цифры или буквы, приходится их подальше отводить от глаз. Это возрастное изменение зрения происходит в силу физиологических причин: глазные мышцы и передняя линза глаза теряют былую упругость и хуже отражают луч света. Все это приводит к развитию пресбиопии.

Причины дальнозоркости

Нередко дальнозоркость развивается сразу из-за нескольких причин. В редких случаях дальнозоркость возникает из-за слабой оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Самые частые причины развития дальнозоркости у взрослых и детей являются:

чрезмерные зрительные нагрузки (работа за компьютером, просмотр телевизора, несоблюдение правил гигиены зрения);
плохое освещение рабочего места;
неправильный режима дня (недостаточное восстановление, недостаток прогулок на свежем воздухе, игнорирование зарядки и упражнений для зрения);
cлабость мышц спины и мышц шеи;
проблемы с кровоснабжением шейного отдела позвоночника;
гиповитаминоз и неполноценное питание.

Симптомы гиперметропии

Ключевая симптоматика гиперметропии заключается в отсутствии возможности четко рассмотреть расположенные на близком расстоянии предметы. Например, если для комфортного чтения или использования телефона рука ситуативно отодвигается подальше, то это может быть тревожным сигналом. Для дальнозоркости также характерна проблема “дальнего” зрения.

К другим симптомам гиперметропии для разных возрастных групп также относится:

повышенное внутриглазное давление;
пониженная контрастность изображения (характерно для пресбиопии);
ощущения боли и жжения в глазах;
постоянное ощущение “расплывчатости” изображение вблизи;
боли в голове и сильная утомляемость при длительном зрительном контакте на близком расстоянии (письме, чтении и т. п.).

Формы дальнозоркости

Физиологическая гиперметропия (до +4 дптр)

Развивается у детей, далее к 10-12 годам зрение стабилизируется. Она связана с короткой передне-задней осью глаза. С ростом глазного яблока ось увеличивается и фокус возвращается на сетчатку, а зрение нормализуется. При более выраженной степени дальнозоркости (более +4 диоптрий), речь идет о патологической гиперметропии, которая требует коррекции.

Врожденная дальнозоркость

Возникает вследствие слишком короткой оси глаза, аномалиями формы глазного яблока, дефектами преломляющей силы — плоская роговица, неправильно развитый хрусталик или его полное отсутствие.

Приобретенная гиперметропия

В большинстве случаев вызвана перенапряжением органа зрения из-за особенностей труда. Также вызвать ее могут травмы, инфекции, офтальмологические вмешательства, новообразования глазницы и др.

Возрастная дальнозоркость

Развивается у лиц старше 45 лет и связана со слабостью аккомодации. Еще одно ее название «пресбиопия».

Различают две формы гиперметропии: скрытая и явная. В первом случае степень нарушения рефракции незначительна и компенсируется за счет аккомодации глаза — изменения кривизны хрусталика цилиарной мышцей глаза. При явной форме силы аккомодации недостаточно, чтобы направить фокус на сетчатку, поэтому он «уходит» за нее и мы получаем размытое изображение.

Также заболевание классифицируют в зависимости от механизма его возникновения. Выделяют:

Рефракционная гиперметропия. О ней говорят в том случае, когда причины неправильного формирования фокуса лежат в дефекте внутриглазных прозрачных структур — роговицы и хрусталика.
Аксиальная. Причина дальнозоркости — укорочение передне-задней оси глаза.

По степени выраженности болезнь делят на:

Слабую — изменения рефракции не более 2 диоптрий.
Среднюю — от 2 до 5 дптр.
Сильную — более 5 дптр.

Диагностика дальнозоркости

Для установления диагноза гиперметропия проводятся следующие методы исследования:

Визометрию — определение остроты зрения по таблицам. Проводят ее без коррекции и с линзами для установления степени нарушения зрения.
Оценка рефракционной способности после расширения зрачка. Методика позволяет выявить даже скрытую гиперметропию.
Ультразвуковое исследование глаза — помогает вычислить размеры передне-задней оси.

Кроме того, дополнительно может проводится: гониоскопия (исследование переднего угла глаза), офтальмоскопия (исследование глазного дна), тонометрия (определение внутриглазного давления). Дополнительные исследования применяют для выявления сопутствующей патологии и определения тактики дальнейшего лечения.

Диагностика дальнозоркости у детей начинается со сбора анамнеза. Родители рассказывают обо всех симптомах и жалобах ребенка. Затем врач проводит следующие исследования: проверяет остроту зрения, а также исследует способность глаз преломлять световые лучи. Правильно определить способность глаз к преломлению света можно только при расслабленной цилиарной мышце. С этой целью ребенку до начала исследования в глаза закапывают капли, которые способствуют расширению зрачка.

При необходимости специалист использует другие методы диагностики гиперметропии.

Профилактика гиперметропии

Дабы избежать осложнений гиперметропии необходимо придерживаться следующих профилактических методов:

обеспечить хорошее освещение;
ежедневно проводите специальную гимнастику для тренировки и расслабления глазных мышц;
если ваша работа связана с постоянным напряжением глаз, избегайте их переутомления и постарайтесь давать им перерыв как можно чаще;
не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у офтальмолога, так как только врач способен контролировать динамику развития дальнозоркости.

В случае отсутствия качественного лечения гиперметропия может привести к развитию глаукомы, косоглазия и амблиопии (синдром “ленивого” глаза, который развивается еще в детском возрасте). К тому же пущенная на самотек дальнозоркость приводит к частым головным болям и повышенной утомляемости глаз.

Таким образом, очень важно обратиться за профессиональной помощью к врачу-офтальмологу при обнаружении каких-либо симптомов дальнозоркости.

Дальнозоркость у детей

Дети рождаются с дальнозоркостью. Глаз ребенка короткий. Растет ребенок➡️растет глаз➡️дальнозоркость уменьшается и проходит к 6-7 годам. Поэтому у детей разного возраста есть примерные варианты норм гиперметропии, когда коррекция не нужна➡️зрение хорошее за счет активной аккомодации (фокусировочный аппарат глаза):

До года +3,5 D
1 год +3,0 D
2 года +2,5 D
3 года +2,0 D
4 года +1,5 D
5 лет +1,0 D
6 лет +0,5 D
7 лет норма

Лечение гиперметропии в современных условиях

Терапия дальнозоркости делится на два вида:

Консервативная: коррекция с помощью очков и линз, аппаратные методы стимуляции зрения (в детской офтальмологии).
Радикальная: лазерная коррекция, удаление хрусталика и замена на интраокулярную линзу.

Выбор той или иной методики зависит от стадии заболевания и возраста пациента. В большинстве случаев начинают терапию с консервативных методов.

Лечение дальнозоркости у детей

Коррекция дальнозоркости у детей с помощью очков. Это единственный доступный и эффективный метод лечения гиперметропии в детском возрасте.
Аппаратное лечение дальнозоркости у детей. Их суть заключается в компрессионной, электро и ультразвуковой стимуляции зрения. Особенно эффективны эти процедуры при наличии амблиопии и косоглазия.

В детском возрасте не используют радикальные методы по типу лазерного лечения дальнозоркости у ребенка по причине роста глазного яблока. Если провести операцию, то невозможно будет достичь стабильного результата лечения.

Лечение гиперметропии у взрослых

Для нормализации зрения используют следующие варианты:

Очковая коррекция. Очки подбираются каждому больному индивидуально с учётом типа патологии и стадии. Условием для использования этого вида лечения у взрослых является отсутствие или незначительное прогрессирование заболевания, слабая степень снижения зрения.
Линзы. Мягкие контактные линзы устанавливают непосредственно на глаз, а на ночь их снимают. Преимущество метода в удобстве и эстетике, так как они не портят внешний вид человека и не приносят дискомфорта при носке (при условии соблюдения правил их использования).
Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости с помощью технологии Streamlight, LASIK и др.. Суть методик заключается в изменении формы роговицы и придания ей правильной формы. После лечения роговица способна направлять фокус на сетчатку и зрение восстанавливается. Операция позволяет полностью избавиться от проблемы. Можно использовать только взрослым, старше 18 лет.
Оперативное лечение дальнозоркости и операции по замене хрусталика. Операция глаза при дальнозоркости проводится только , если причина гиперметропии заключается в неполноценности хрусталика, тогда производят его удаление и устанавливают искусственную интраокулярную линзу. После оперативного вмешательства около 2 месяцев необходимо воздержаться от чрезмерной зрительной и физической нагрузки. Хирургическое лечение гиперметропии подходит только взрослым, старше 18 лет. Детям данную методику применяют только в случае врождённой аномалии, связанной с отсутствием собственного хрусталика — афакией.

Лечение дальнозоркости в медицинском центре “ОКО”

Дальнозоркость можно и нужно корректировать также, как и близорукость! Она поддается лечению, то есть, вы можете избавиться от неё навсегда.

Мы стремимся обеспечить нашим пациентам высокое качество лечения и бережный послеоперационный уход. Наша команда медицинских специалистов сделает все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно и получали самые лучшие результаты.

Сохранение Вашего здоровья — наша главная задача!