Ми застосовуємо анти-VEGF-терапію в разі таких захворювань сітківки: волога форма вікової макулярної дегенерації, діабетична ретинопатія, міопічна хоріоїдальна неоваскуляризація, тромбоз центральної вени. Препарат «Айлія» вводять за індивідуальною схемою залежно від типу захворювання. Якщо є хронічні захворювання, нам треба усунути набряк, поліпшивши зорові функції, а потім стабілізувати стан постійними підтримувальними ін’єкціями. При тромбозі буває достатньо одного курсу.
Медикаментозне лікування
Вводимо препарат
Препарат вводять у склоподібне тіло тонкою інсуліновою голкою через склеру в безпечному місці. Попередньо ми закапуємо пацієнтові знеболювальні краплі. Кілька днів після процедури ви можете бачити в оці краплю препарату. Це цілком нормально: крапля пропаде за деякий час. Введення препарату відбувається в стерильних умовах операційної, а додому ви вирушите зі стерильною наліпкою, яку вдома можна зняти.
Стежимо за результатом
За три дні ви приїдете на контрольний огляд. За місяць ми перевіримо гостроту зору, проведемо оптичну когерентну томографію та зможемо оцінити результат лікування.
Проводить
Підготування пацієнта
Щоб уникнути запальних ускладнень, перед процедурою ви повинні пройти низку обстежень. Вас попросять здати клінічні аналізи крові й сечі, аналіз крові на цукор, зробити електрокардіограму та флюорографію. Крім того, треба отримати висновок терапевта про відсутність протипоказань.
Питання-відповідь
Коли таке захворювання, як у мене, чи обов’язково робити ін’єкції препарату «Айлія», чи можна обійтися іншими, менш дорогими варіантами лікування?
Якщо лікар-офтальмолог поставив один з перерахованих діагнозів — вікова макулярна дегенерація, діабетична ретинопатія або тромбоз центральної вени сітківки, — а на томографії виявлено макулярний набряк, то найефективнішим методом лікування справді є ін’єкції препарату «Айлія» всередину ока. Інші методи лікування допоміжні, і їхнє використання від набряку сітківки не позбавить.
Який механізм дії цього препарату?
«Айлія» належить до групи анти-VEGF-препаратів. Це означає, що введення його всередину ока блокує білок, відповідальний за зростання новоутворених судин, підвищення проникності судинної стінки й розвиток набряку сітківки.
Яку кількість ін’єкцій передбачає схема лікування мого захворювання?
Схеми лікування різняться залежно від нозології. Якщо ваш діагноз — вікова макулярна дегенерація, то передбачено постійну терапію протягом усього життя, починаючи з трьох завантажувальних доз з інтервалом у місяць. Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, то лікар рекомендуватиме п’ять завантажувальних доз на місяць і додатково підтримувальні ін’єкції препарату раз на кілька місяців. Якщо макулярний набряк у вашому випадку викликав тромбоз центральної вени сітківки, то може вистачити одного курсу.
Чи можна за допомогою препарату «Айлія» вилікувати моє захворювання повністю?
Треба розуміти, що вікова макулярна дегенерація і діабетична ретинопатія — захворювання хронічні та, на жаль, схильні до прогресування. Ін’єкціями препарату «Айлія» ми можемо успішно боротися з макулярним набряком, але повернути сітківку в початковий здоровий стан, який був до захворювання, ніхто не в змозі. Вирішальне значення має те, на якій стадії патології звернувся пацієнт і чи вчасно розпочали лікування. Введення «Айлії» всередину ока дає змогу поліпшити й успішно стабілізувати стан сітківки та зорові функції, перешкоджаючи подальшому прогресуванню захворювання. Для цього треба регулярно з’являтися на контрольні огляди, а за потреби вводити підтримувальні дози препарату.
У разі тромбозу центральної вени сітківки, позаяк це захворювання гостре, прогноз зазвичай сприятливий. Здебільшого відразу після першої ін’єкції зауважують упевнену позитивну динаміку як за зором, так і за станом сітківки.
Наскільки болюча ця процедура?
Ніяких больових відчуттів ви не зазнаватимете, лише незначний дискомфорт.
Як я почуватимуся після ін’єкції? Чи зможу я самостійно доїхати додому?
Так, ви зможете дістатися додому самостійно, без сторонньої допомоги. Якщо ви сильно переймаєтеся або у вас низький больовий поріг, можете взяти з собою супровідника для власного спокою.
Ціни
МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ СІТКІВКИ
| Інтравітреальна ін'єкція: Айлія (EYLEA) Афліберсепт, Bayer Pharma | 7 300 грн |
| Субтенонове введення триамцинолону (одне око) | 1 500 грн |
*У вартість входить: виконання ін’єкцій, всі застосовувані медикаментозні препарати та витратні матеріали
Интравитреальная инъекция – введение растворов лекарственных препаратов в полость стекловидного тела – желеобразной структуры, которая заполняет задний отрезок глаза. Данная методика позволяет безопасно обеспечить максимальную терапевтическую эффективность лекарственных веществ благодаря их адресной доставке непосредственно к очагу поражения в заднем отрезке глаза в оптимальной концентрации, кроме того, структура стекловидного тела обеспечивает пролонгированный эффект препарата.
Чаще всего интравитреальная инъекция применяется при лечении заболеваний внутриглазных структур, таких как сетчатка, сосудистая оболочка, стекловидное тело, куда лекарственные вещества в виде каплей, мазей, а также внутримышечных и внутривенных инъекций не проникают из-за особого гематоретинального (между кровью и сетчаткой) барьера.
Заболевания глаз, при которых актуально применение интравитреальных инъекций
Как правило, укол в глаз (интравитреальная инъекция) необходим при заболеваниях сетчатки, которые сопровождаются неоваскуляризацией, то есть образованием новых сосудов и экссудативными изменениями в макулярной области (центральной зоне сетчатки), а также некоторых видах воспаления внутренних оболочек глаза, а именно сосудистой оболочки, сетчатки и/или стекловидного тела.
Интравитреальная инъекция применяется для лечения следующих глазных заболеваний:
- возрастная макулярная дегенерация, влажная или неоваскулярная форма;
- диабетический макулярный отек (отек центральной зоны сетчатки у пациентов с сахарным диабетом);
- посттромботический кистозный отек макулы (осложнение тромбоза центральной вены сетчатки или ее ветвей);
- миопическая хориоидальная неоваскуляризация (патология центральной зоны сетчатки при близорукости);
- воспаление внутренних оболочек (сосудистой оболочки и/или сетчатки) глазного яблока или стекловидного тела.
Особенности проведения интравитреальных инъекций
Процесс внутриглазного укола осуществляется квалифицированным врачом под местной инстилляционной (закапывание глазных капель) анестезией в условиях стерильной операционной с соблюдением всех мер асептики и антисептики. Интравитреальная инъекция выполняется стерильным шприцом с иглой диаметром 0,3 мм. Укол в глаз является непродолжительной процедурой, после которой пациента отпускают домой.
После проведения интравитреальной инъекции пациентам следует строго выполнять рекомендации врача и контролировать уровень внутриглазного давления.
Следует отметить, что аnti-VEGF терапия заболеваний сетчатки проводится согласно определенным лечебным стратегиям, таким образом частота и кратность уколов в глаз Айлия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
Лекарственные препараты, разрешенные для интравитреальных инъекций
Чаще всего в виде интравитреальных инъекций применяются блокаторы роста новообразованных сосудов или анти-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) – препараты. Анти VEGF терапия является основным методом лечения заболеваний сетчатки, которые сопровождаются ее отеком вследствие патологического роста новых сосудов. На рынке Украины основным препаратом для успешной anti VEGF терапии является Айлия.
Помимо анти-VEGF препаратов, согласно инструкции разрешено введение в стекловидное тело пролонгированных глюкокортикостероидов и некоторых антибиотиков.
Интравитреальное введение препарата Айлия и других разрешенных препаратов в Харькове проводится в медицинском центре амбулаторной офтальмохирургии «ОКО». В нашем медцентре вы сможете получить консультацию врача-ретинолога (специалист по заболеваниям сетчатки), который проведет полноценную диагностику, а также корректно подберет адекватную схему лечения и профилактики заболеваний глаза. Наша цена на интравитреальное введение препарата Эйлеа или других разрешенных препаратов вас приятно удивят.