Терапевтическое лечение

Терапевтическая офтальмология подразумевает применение лекарственных препаратов для парабульбарного (под глаз), субконъюнктивального (под конъюнктиву глаза), а также внутримышечного, внутривенного или подкожного введения, кроме того, глазных капель, мазей или гелей для лечения различных заболеваний глаз. Кроме того, в этот раздел входят процедуры для лечения заболеваний век и слезных путей, такие как санация и массаж век, промывание слезных путей.

Преимущества инъекционного способа введения препаратов

При определенных глазных заболеваниях воспалительного, сосудистого или дегенеративного характера возникает необходимость в инъекционном введение определенных лекарственных растворов. Преимуществами такого лечения является:

• «адресная доставка» лекарственного препарата к пораженной структуре глаза с минимальным всасыванием в общий кровоток;
• точная, максимально эффективная и в тоже время безопасная дозировка;
• пролонгированный эффект, который особенно выражен при введение лекарственных средств в виде суспензии.

Если речь идет об определенных хронических заболеваниях глаз, как правило, терапевтическая офтальмология проводится курсами.

Все инъекции выполняются в условиях манипуляции с соблюдением правил асептики и антисептики.

Показания

Парабульбарные инъекции, а также субконъюнктивальные инъекции в офтальмологии назначаются при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы органов зрения;
• сосудистые заболевания сетчатки;
• глазные осложнения сахарного диабета;
• дегенерация сетчатки на фоне возрастных изменений;
• глаукома или частичная атрофия диска зрительного нерва и др.

Как правило, парабульбарные инъекции или субконъюнктивальные инъекции (уколы около глаз) параллельно усиливаются внутривенными и внутримышечными введениями лекарственных средств.

Что из себя представляет инъекция парабульбарная

Одной из самых частых процедур терапевтической офтальмологии является парабульбарная инъекция или укол под глаз. Такая процедура проводится в положение пациента сидя. После предварительной обработки наружной трети нижнего края орбиты антисептиком с помощью инсулинового шприца осуществляется прокол кожи и введение лекарственного препарата в жировую клетчатку, окружающую глазное яблоко на глубине чуть более 10 мм. Количество вводимого препарата варьируется от 0,5 до 2 мл и зависит от типа лекарственного вещества и цели введения.

Что из себя представляет инъекция субконъюнктивальная

Субконъюнктивальная инъекция представляет собой введение лекарственного препарата под конъюнктиву, полупрозрачную слизистую оболочку глаза, которая покрывает склеру (белая оболочка глазного яблока). Данная процедура выполняется в положении пациента сидя, с предварительной инстилляционной анестезией (закапывание в глаз анестезирующих глазных капель).

Санация и массаж век

При некоторых заболеваниях век, таких как блефарит, особенно связанный с синдромом дисфункций мейбомиевых желез (сальные железы, расположенные в хряще век с выводными протоками на межкраевом пространстве верхнего и нижнего века) показана санация, а именно обработка век растворами антисептика или специальными салфетками с последующим массажем век для опорожнения выводных протоков мейбомиевых желез и препятсвие их закупорки.

Показания к парабульбарному введению препарата

Парабульбарные введения зачастую проводятся с целью обезболивания тканей глаза, поскольку в области клетчатки, куда вводится игла, находится много нервных окончаний. Кроме того, целью терапевтической офтальмологии является улучшение остроты зрения и усиление процессов обмена в пораженных тканях органа. Также парабульбарные инъекции используются для рассасывания кровоизлияний в глаз, при инсулиновой недостаточности и при различных воспалениях. Парабульбарные уколы назначаются при следующих патологиях:

• травмы разных областей зрительного органа;
• осложнения при аутоиммунных заболеваниях (например, нарушения в работе щитовидной железы);
• подготовка к проведению хирургического вмешательства;
• заболевания зрительного нерва и сетчатки;
• глаукома;
• близорукость (миопия);
• воспалительные процессы в передней и задней области глаза.

Осложнения после парабульбарных инъекций

После введения препарата возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Болевые ощущения в месте парабульбарного укола сразу после инъекции и спустя два часа из-за большого скопления нервных окончаний.
• Токсические проявления: головная боль, общее недомогание.
• Возможно падение остроты зрения.
• Отек окружающих тканей и покраснение.
• Аллергические проявления.

При грубом несоблюдении техники парабульбарного введения в терапевтической офтальмологии и правил антисептики возможны следующие осложнения:

• выпадение стекловидного тела;
• вторичная инфекция;
• внутриглазные кровоизлияния и др.

Весь спектр услуг терапевтической офтальмологии, в особенности – парабульбарные инъекции, требует серьезной квалификации специалиста.

В Харькове в медицинском центре амбулаторной офтальмохирургии «ОКО» работают профессионалы своего дела, имеющие необходимую квалификацию для проведения всех необходимых процедур терапевтической офтальмологии.

Множественные исследования показали, что парабульбарные инъекции в терапевтической офтальмологии являются наиболее действенными, поскольку, по сравнению с внутримышечным, внутривенным и подкожным введением, концентрация лекарственного вещества достигает своего максимального значения. Это показывает лучшее терапевтическое воздействие при лечении различных патологий в офтальмологии.